“深入学习贯彻习近平法治思想，是推进医保治理现代化的根本遵循。我们必须把法治思维贯穿医保全过程，让依法行政既有力度更有温度，真正守护好群众的‘看病钱’‘救命钱’。”4月24日，益阳市医疗保障局举办了一场高规格的法治专题培训班。来自全市二级以上定点医疗机构相关负责人、市县两级医保部门分管负责人及业务骨干齐聚一堂，聚焦法治医保建设核心主题，开启了一场医保业务能力大提升的集中充电。

    本次培训班紧扣医保治理现代化要求，围绕习近平法治思想、《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、医保支付资格管理与信用评价体系建设、行政执法程序规定、《行政执法监督条例》及重点信访问题化解原则等内容展开系统授课。省医疗保障局基金监管处二级调研员周鹏翔受邀以《加快推进医保信用体系建设，全力维护参保人员的健康权益》为题，深入剖析了医疗工作环境的深刻变革、我国社会信用体系建设的成就与展望，并结合诚信医保建设实践，为益阳拓展信用体系建设新路径提供了前沿思路。益阳市医疗保障局党组成员、副局长谢泽球结合自身经历与工作经验，围绕依法行政、行政执法实务进行专题辅导。益阳市司法局相关专家就信访工作法治化作了案例式讲解。整场培训既有理论高度，又有实践深度，为推进医保领域法治化、精细化管理注入了强劲动能。

    近年来，益阳市医疗保障局将“人民至上”理念转化为惠民实效，以法治建设为抓手持续优化医保领域营商环境。通过主动开展涉企走访调研，精准落实医保政策，为企业排忧解难；制作典型案例警示教育片，分层分类开展警示教育，坚持“用数据说话、用系统管人”。全市搭建市级智能场景监控平台，对住院、康复理疗、精神康复等重点领域实施全天候预警监控，全面应用智能审核、场景监控、信用评价等系统，依托远程查房和大数据分析，对低标入院、挂床住院等行为实行24小时线上核查。大力推动H-SPD管理建设，上线库存管理、临期药品智能预警模块，系统自动监测药品效期并实时提示，指导医药机构优先使用、规范处置，有效减少药品浪费与用药安全风险。门诊慢特病及“双通道”待遇资格实现线上评审，完善医保领域制度体系，理清权力边界，从源头上压缩腐败空间，切实防范化解医保基金安全与权力运行风险。省政府办公厅以《聚焦三减 提升医保服务质效》为题，专门推介益阳经验做法。

    以科技赋能基金监管，以法治优化营商环境。益阳市医保局持续深化“放管服”改革，通过大数据、人工智能等科技手段减少现场检查频次，综合运用柔性执法、信用监管等方式，全面提升医保法治化、智能化、精细化水平。下一步，益阳将以更大决心、更强力度、更实举措，全面推进医保治理能力现代化，切实解决群众身边的医保服务痛点、难点、堵点问题，奋力打造医保治理的“益阳样板”，为实现“医、保、患”三方共赢贡献法治力量。