为守护好人民群众的“看病钱、救命钱”，织密医保基金监管防线。无为市分局“三聚焦”开展医保基金监管工作。
一、聚焦重点领域，开展专项整治行动。组织人员深入医疗机构开展现场检查，依托大数据筛查，对可疑数据进行整理和分析并进行相应记录。通过现场走访对医疗机构的诊疗行为、费用结算、药品和医疗器械使用等开展全面检查，审查医疗费用的真实性，是否存在串换药品、诊疗项目及其他违规使用医保基金的问题。对检查中发现的各类违规使用医保基金问题，形成现场检查笔录，严格依法依规处理，现场督察整改。自2024年6月专项整治活动开展以来，共对12家定点医疗机构开展了现场检查，切实保障了医保基金安全。
二、聚焦监管合力，加大基金监管力度。与检察、公安、财政、市监、卫健等部门协同执法、联防联动，紧盯医保基金使用额度大、存在异常变化的重点药品耗材，以及“三假”等各类欺诈骗保行为，依法行使查处、移送等职能，强化治理成效，共同形成综合监管态势，织牢织密医保基金监管网。2024年联合市监部门对5家定点医药机构开展“双随机一公开”检查，发现4家存在问题并责令其立行立改。
三、聚焦智能监控，提高基金监管效率。持续加强对定点医药机构的督导，并对定点医疗机构反馈的问题及时跟进，排查原因，保证智能监控数据准确上传国家医保信息平台，规范定点医药机构服务行为。同时依托智能监管子系统，对医保基金使用行为实时动态管理，充分发挥智能监控和审核作用，提升监管精准化、智能化水平，让参保群众享有更智能、更高效的医保服务。