药品集采是医保部门解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措,集采报量又是药品集采工作落实的关键。舒城县医保局紧盯报量这个重中之重,着力督导医疗机构综合临床需求变化高效精准报量,为群众用上质优价廉药品搭“阶梯”。截至目前,已完成国家集采、省际联盟共7个批次的报量任务,全县25家公立医疗机构总计报量约 1500万包/支/粒/瓶/件,主要涉及西药、中成药、中药饮片。
依托大数据指导科学报量。通过国家(安徽省)医疗保障信息平台对医疗机构历史采购数据的进行梳理,为集采精准报量提供把关依据。定期和不定期从平台导出报量品种及可替代药品周期内的医疗机构采购明细、地区采购汇总数据,逐一对比分析,确保数据真实、准确、要素齐全,严审降幅较大的产品,落实“应报尽报”;结合临床意见严格把关医疗机构药品种类,落实“用而必报”,从根上杜绝“报而不采”。
依托“预警系统”落实闭环管理。鉴于近期报量批次多、涵盖范围广,安排专人及时对接上级医保部门,研究报量规则,紧盯时间节点,根据任务要求倒排计划、压茬推进,密切关注报量进度,对效率较低的医疗机构“点对点”开展预警提醒,督促如期报量,实现报量流程的精细化管理。
依托“预付金”盘活基金使用效率。积极落实医保基金预付政策,根据报量金额的30%,提前预付货款,将“预付金”作为“赋能金”,提高医保基金周转效率,缓解医疗机构资金压力,解决资金瓶颈制约,极大提升医疗机构报量热情,减轻集采操作难度。积极发挥桥梁纽带作用,定期了解、协调解决集采药品配货问题,确保了供应链的稳定畅通,让医疗机构报量无后顾之忧。