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【淮南】凤台县持续推进医保信息化标准化建设赋能医保高质量发展
发布时间:2026/02/13

    凤台县医保部门紧扣便民利民惠民目标,将信息化标准化建设作为破解服务堵点的“金钥匙”,持续优化医保服务流程,实现业务办理“加速度”的同时,又筑牢了基金监管“安全网”。

    一、强力推广医保码应用,群众就医更加便捷。截至12月15日,全县医保码累计激活人数达46.73万人,激活率达85.8%,位居全市前列。医保码结算总人次突破219万,成为群众就医购药的重要凭证。强力推动多元化方式结算,其中医保电子凭证结算209万人次,占比最高;终端扫码结算1.7万人次,终端“刷脸”结算8.5万人次,便捷支付方式深受欢迎。 全县定点医药机构医保码使用率已达47.58%,覆盖范围持续扩大,群众“一码通行”体验感不断增强。

    二、医保信息平台安全稳固,系统运行更加高效。县医保部门高效管理维护全县医保信息平台,目前共开设系统网络端口377个,为各级医药机构顺畅接入和业务办理提供坚实基础。 加强强化网络安全意识,截至12月15日,已组织开展网络安全专项排查3次,及时消除隐患,确保医保核心业务数据和参保群众信息安全无虞。

    三、“无码库”建设稳步推进,基金监管更加精准。为全县所有定点医药机构开通药品耗材“追溯码无码库”系统账号及操作权限,并依据操作手册提供精准指导,确保机构熟练应用。 督促并完成全县定点医药机构智能监管系统“事前提醒”功能接口改造,推动基金监管关口前移,提升监管精准度和效率,守护医保基金安全。

    四、异地就医结算畅通无阻,群众负担更加顺畅。大力推进异地就医直接结算服务。截至11月底,实现市外省内住院、跨省住院直接结算2.55万人次,直接结算总金额达16,075.70万元,有效解决了参保群众异地就医“垫资、跑腿”难题,切实减轻了群众经济负担。

    下一步,凤台县医保局将持续深化医保信息化标准化建设,聚焦应用场景拓展、系统安全运维、智能监管升级和结算服务优化,全力构建更智能、更安全、更便捷的医保服务体系,不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。



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