1.什么是家庭医生签约服务?
家庭医生签约服务是以家庭医生或全科医生为主要提供主体,通过协议或合同等方式同社区居民建立起契约服务关系,以个性化需求为导向,以全面健康管理为目标,为签约居民提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的医疗保健服务,具有基础性、综合性、连续性、可及性和协调性等特点的卫生服务模式和制度安排。家庭医生签约服务团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成。根据服务半径和服务人口,合理划分签约服务责任区域,居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生或家庭医生团队签订服务协议。根据协议内容,家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
2.区域医疗中心是什么?
区域医疗中心目前包括国家区域医疗中心和省级区域医疗中心。目的是提升区域内疑难危重症诊疗能力,建成区域内人才培养、临床研究高地,促进区域间医疗服务同质化,大幅减少跨区域就医,推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。目前,滨州市有省级“三大中心”即滨州医学院附属医院为省级区域医疗中心、滨州市中医医院为省级区域中医医疗中心、滨州中心医院为省级公共卫生事件应急救援区域中心。
3.什么是现代医药管理制?
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,是公立医院高质量发展的目标。核心要义是通过加强公立医院党的领导,完善医院管理制度和建立健全医院治理体系等,形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,做到权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力。
4.为什么要发展医疗联合体?
习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确指出,分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首,凸显分级诊疗在整个医改当中的战略基础地位。而发展医疗联合体是建设中国特色分级诊疗制度的重要抓手。具体表现在以下三个方面。一是有利于满足群众健康需求。发展医联体,建设好“百姓家门口的医院”,有利于强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力,方便群众就近就医。以医联体为平台,有利于促进医疗与预防、保健相衔接,使慢性病预防、治疗、管理相结合,医疗卫生与养老服务相结合,推动卫生与健康事业发展从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,逐步实现为人民群众提供全方位全周期健康服务的目标。二是有利于促进优质资源区域均衡布局。发展医联体,有利于发挥区域内三级公立医院的牵头引领作用,促进优质医疗资源共享和下沉,推动解决现有医疗卫生服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等问题,推动形成分级诊疗制度。三是有利于完善分工协作机制。发展医联体,有利于引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作关系,逐步破除财政投入、医保支付、人事管理、信息系统等方面存在的壁垒,促进资源纵向流动,吸引技术骨干和管理人才资源服务基层,补上基层医疗卫生机构的“软件”短板。
5.县域医疗卫生共同体发展的方向和路径是什么?
以县域为单位发展医共体,由县级医院牵头,其他若干家县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位。在管理、服务、责任、利益方面形成县乡一体、乡村一体的分工协作机制。一是形成“管理共同体”,完善区域医疗资源整合与共享机制。要通过制定医联体章程、建立理事会等方式,完善组织管理架构和协作机制,建立紧密型协作关系。促进人、财、物等资源的统一管理和有序流动。加强医疗服务质量和安全同质化管理。促进统一信息平台的建立。二是形成“服务共同体”,完善畅通的双向转诊机制。要以群众的健康需求为中心,实现就诊转诊的无缝衔接,形成医院与基层结合、医疗与医保结合、医疗与预防结合的医疗卫生服务新模式。明确各级各类医疗机构功能定位和诊疗范围,制定诊治病种目录。开通双向转诊患者绿色通道。通过集中建立医学影像中心、检查检验中心等,共享资源、提升效率。探索慢性病联合门诊建设。三是形成“责任共同体”,完善权责一致的引导机制。建立医联体内的责任分担机制,明确政府、医院、基层医疗卫生机构等各个方面在医联体建设中的职责定位,形成权责清晰、公平有效的分工协作机制。建立科学的考核评价机制,重点将三级医院医疗资源下沉情况、基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善以及服务满意度等指标纳入考核体系。四是形成“利益共同体”,完善利益分配机制。通过医保支付、财政投入、人事、薪酬等机制创新,在医联体内建立利益共享与分配机制,激发医疗机构相互协作的内生动力。以医联体为单位实行按人头医保总额打包付费,并建立“结余留用、合理超支分担”的预付机制和结余资金在机构间合理分配的机制。
6.接续性服务包括哪些内容?
接续性服务主要包括康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务。从提供主体来看,三级医院主要提供疑难、急危重症患者康复与护理服务,同时进一步加强学科建设和人才培养;二级医院主要提供常见病、多发病护理,以及部分专科康复工作;基层医疗机构、护理院、护理中心、康复医学中心等主要提供日常医疗护理、老年护理、残疾人护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。同时,鼓励有条件的接续性医疗机构和基层医疗机构提供日间照护、居家护理和家庭病床服务。