一、制定的必要性

    为进一步推动落实国家卫生健康委等多部门联合印发的《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》和省政府办公厅印发的《贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》，加快推进紧密型城市医疗集团建设，巩固分级诊疗制度建设成效，健全完善城市分级诊疗体系。《贵州省加快推进紧密型城市医疗集团建设工作方案》（以下简称《方案》）的制定，是推动各级各类医疗卫生机构落实功能定位，在城市所在区形成科学有序的就医格局和系统连续的诊疗格局，深化医药卫生体制改革和满足人民群众全生命周期卫生健康服务需要的一项重要改革任务，故制定《方案》，具有十分重要的意义。

    二、政策依据

    根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《国家卫生健康委等部门关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》（国卫医政〔2023〕27号）和《省人民政府办公厅关于印发贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》（黔府办函〔2017〕166号）、《中共贵州省委办公厅 贵州省人民政府办公厅关于进一步完善全省医疗卫生服务体系的实施意见》（黔党办发〔2023〕15号）等文件精神，借鉴外省经验，结合我省实际，制定本《方案》。

    三、主要内容

    本《方案》共分为四个部分，主要内容如下：

    （一）第一部分是目标要求。主要明确了指导思想和工作目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神和习近平总书记视察贵州重要讲话精神，推进健康贵州建设，认真落实健全完善全省医疗卫生服务体系工作安排。明确到2024年底，全省所有未开展紧密型县域医共体建设的城市所在区均纳入紧密型城市医疗集团建设，相关市（州）均明确建设方案，完成紧密型城市医疗集团网格化布局，基本形成系统集成的配套政策，推动紧密型城市医疗集团建设和发展的体制机制取得新突破。到2025年，全省紧密型城市医疗集团管理体制、运行机制、服务模式更加科学高效，建立起权责协同、资源协同、业务协同、机制协同的长效机制，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

    （二）第二部分是重点任务。以坚持政府主导、优化资源配置、促进协同发展、强化政策支持为重点，明确了加快推进紧密型城市医疗集团建设的16项任务。一是坚持政府主导，明确了科学合理规划、健全管理体制、强化城乡联动3项任务，构建网格化医疗卫生服务新体系；二是优化资源配置，明确了统筹内部管理、统筹人员管理、统筹财务管理、统筹药械管理、统筹信息化管理5项任务，推行紧密型运行管理新模式；三是促进协同发展，明确了推动医疗资源共享下沉、落实家庭医生签约服务、完善医防协同联动机制、深化中西医协同发展4项任务，构建分级诊疗服务新格局；四是强化政策支持，明确了完善政府投入机制、强化医保政策支持、完善人事薪酬制度、健全绩效考核机制4项任务，建立多层次激励约束新机制。

    （三）第三部分是工作安排。明确了分阶段推进紧密型城市医疗集团建设，包括试点建设、全面实施、深入推进、跟踪评估4个阶段。

    （四）第四部分是组织实施。一是强化工作职责，以满足人民群众健康需要为出发点，将加快推进紧密型城市医疗集团建设作为深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要举措；二是强化协同配合，各级相关部门主动作为，强化政策保障，加强对辖区内医疗资源的统筹，有力推进紧密型城市医疗集团建设；三是强化评估监测，建立紧密型城市医疗集团建设评估机制；四是强化宣传培训，加强对紧密型城市医疗集团的政策培训和政策解读，强化正面宣传和舆论引导，为紧密型城市医疗集团建设营造良好氛围。

    四、主要解决问题

    一是梳理并整合国家对紧密型城市医疗集团建设有关的政策措施，借鉴外省经验，并结合我省实际，细化明确重点任务，加快推进紧密型城市医疗集团建设。二是推动形成系统集成的配套政策，明确相关部门责任，促进紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。三是推动紧密型城市医疗集团建立权责协同、资源协同、业务协同、机制协同的长效机制，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。四是推动各级各类医疗卫生机构落实功能定位，解决医疗资源分布不均、医疗机构服务质量参差不齐等问题，进一步健全完善全省医疗卫生服务体系。