医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，个人账户资金使用有着严格法律法规约束。当前，个别参保人员法治意识淡薄，心存侥幸，参保职工通过本人医保个人账户代缴城乡居民医保费违规套现个人账户资金，破坏医保基金使用秩序，危害医保基金安全。为以案释法、以案警示，强化全民基金法治意识，现公开曝光11起参保人违规套现典型案例。
一、叶城县公安局参保职工塔某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县公安局参保职工塔某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为41名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计9630元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
二、叶城县吐古其乡人民政府参保职工艾某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县吐古其乡人民政府参保职工艾某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为16名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计5920元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
三、叶城县西城区片区管理委员会参保职工姬某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县西城区片区管理委员会参保职工姬某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为26名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计9620元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
四、叶城县西城区片区管理委员会参保职工邹某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县西城区片区管理委员会参保职工邹某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为26名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计9320元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
五、叶城县河园镇中心小学参保职工木某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县河园镇中心小学参保职工木某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为22名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计5740元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
六、叶城县棋盘乡人民政府参保职工艾某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县棋盘乡人民政府参保职工艾某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为12名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计4140元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
七、叶城县柯克亚乡中心小学参保职工阿某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县柯克亚中心小学参保职工阿某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为2名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计740元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
八、叶城县公安局参保职工艾某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县公安局参保职工艾某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为11名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计4070元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
九、叶城县西城区片区管理委员会参保职工木某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县西城片区参保职工木某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为11名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计3470元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
十、叶城县西城区片区管理委员会参保职工伍某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县西城片区参保职工伍某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为27名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计8190元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
十一、叶城县吐古其乡人民政府参保职工海某违规套取医保个人账户资金案
经查，叶城县吐古其乡人民政府参保职工海某2025年通过事先收取群众现金、微信转账后，用本人个人账户为10名群众代缴2026年城乡居民基本医疗保险费共计2800元。
考虑到该参保人员已承认个人账户套现的违法行为，主动退回违规使用医保资金，叶城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对当事人开展医保法治教育，并要求作出书面承诺。
医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分，医保部门坚持露头就打、从严监管、宽严相济，参保人应珍惜医保待遇，自觉抵制套现中介、严守用卡底线、依法合规使用医保账户，共同守护医保基金安全。
欢迎社会各界监督举报，如发现违法违规使用医保基金线索，欢迎通过以下方式举报，叶城县医疗保障局将按照喀什地区医疗保障局《关于印发<喀什地区违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则>的通知》（喀地医保发【2023】35号）文件精神，对于涉及违规使用医保基金行为的，按查实违规使用医保基金5%给予奖励，最高奖励金额可达20万元。
1.电话举报：0998-7297339
2.来信举报：叶城县行政服务中心3楼医保局办公室
3.邮箱举报：1328433626@qq.com
叶城县医疗保障局
2026年7月7日