为持续深化医保支付方式改革，全力提升医保基金使用效率。近日，日喀则市医保局组织开展了2024年度按病种分值付费（DIP）特例单议专家审议会，特邀市本级定点医疗机构的26名专家对DIP特例单议病例开展集中审议。
会上，专家们始终秉持公平、公正、公开原则，严格依照既定评审流程与标准规范操作，从医学专业视角深入剖析提交病种的特殊性与治疗必要性，围绕诊断、检查、用药、治疗、收费等多个维度实施综合评议，并依据临床诊疗规范、详实费用数据以及医保政策开展深度研讨。针对存有疑问或争议的病例，专家们积极沟通交流，力求达成共识。
本次审议会共涉及病例273份，其中专家审议267份，6份病例因各定点医疗机构自身原因放弃审议。通过对特殊病例的精准评审与合理支付，既能消除医疗机构收治复杂危重病人的顾虑，激励踊跃开展新技术、新业务，进而提升医疗服务水平，也确保了疑难重症患者及时获得有效治疗，切实减轻患者医疗费用负担，有力维护参保群众切身利益。下一步，市医保局将依据专家评审结果，迅速完成相关病例的费用结算工作，并持续强化对DIP支付方式改革的跟踪评估与监督管理，不断完善政策举措，推动医保支付方式改革成效不断扩大，全力实现医疗、医保、患者三方共赢的良好局面。