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永州市医保基金监管集中宣传月暨医保支付资格管理制度培训会召开
发布时间:2025/4/22 10:18:02        信息来源:查看

    4月17日至18日,永州市医保基金监管集中宣传月暨医保支付资格管理制度现场培训会在东安召开。会议全面部署2025年全市医保基金监管重点任务,并围绕医保支付资格管理制度开展专题培训。全市各县(区)医保局相关领导、定点医疗机构负责人及医保经办服务机构代表共100余人参加培训。东安县人民政府副县长杨伟燕致词,永州市医疗保障局党组成员、副局长骆海林出席会议并讲话。

    会前,专家们详细解读《湖南省医保支付资格管理经办规程》《追溯码的采集与应用》等。东安县医保局、东安县人民医院分别介绍了医保支付资格管理工作经验。会后,各县区与会人员进行了现场交流。

    会议指出,要高位部署,织密基金监管“安全网”。医保基金是人民群众的“看病钱”"救命钱”,守护基金安全是医保工作的核心任务当前基金监管形势严峻复杂,全市医保系统要进一步提高政治站位,将医保支付资格管理制度作为维护基金安全的长效机制,通过分类管理、精准记分、责任到人等措施,推动定点医药机构和参保人员增强法治观念,构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管格局。各级医保部门要以宣传月活动为契机,加大政策普及力度,凝聚社会共治合力,确保医保基金高效规范使用。

    会议要求,要制度创新,推进支付资格管理落地。作为省级先行先试单位,东安县医保局及县人民医院分享了医保支付资格管理工作经验,为全市推广提供了可复制的模板。作为湖南省医保支付资格管理改革的“探路者”,东安加速探推“驾照式记分”医保支付资格管理改革工作,推动医保基金监管从医药机构延伸至相关人员,实现从“传统基金监管”向“系统行为治理”的跃迁。全县34家定点医疗机构、132家零售药店相关人员共1874人获得了医保支付资格,资格认定率100%。

    会议强调,要坚持科技赋能,追溯码应用提升监管效能。在“追溯码的采集与应用”培训环节,专家现场演示了药品耗材全流程追溯系统,指导参会人员如何通过追溯码识别“回流药”和“串换药”,该系统通过赋码管理,可实现从生产到使用的全程监控,有效防范串换项目、虚假结算等违规行为。永州市将于6月起在市本级定点医院试点运行,2026年全面推广。




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