为切实提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益,根据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,现对全市2家定点医药机构违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。
一、关于东胜区鄂尔多斯市本草咏康大药房有限公司违规使用医保基金案例
经东胜区医疗保障局查实,该医药机构存在超限病种用药、成人医保支付儿童用药、超剂量销售处方药、分解刷卡和进销存不符等违规问题。根据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,做出如下处理:追回违规医保基金费用;中止门诊统筹。
二、关于康巴什区鄂尔多斯市三和堂医药连锁有限公司瑞福祥分公司违规使用医保基金案例
经康巴什区医疗保障局查实, 该医药机构存在超范围用药和串换药品等违规问题。根据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,做出如下处理:追回违规医保基金费用。