为保持医保基金监管高压态势,有效防范医保基金安全风险,全力守护人民群众的“看病钱”、“救命钱”。现对查处的1起违法违规使用医保基金案例予以通报。
经查,福贡县架科底乡卫生院在2023年1月1日至2023年12月31日期间存在重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的问题。
针对上述违规行为,福贡县医保局责令架科底乡卫生院立即终止违法行为,对检查存在问题立即整改,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定,作如下处理,退回违规使用医保基金27.61元,对该医院处以行政处罚27.61元。
加强医保基金监管,从严查处违规使用医保基金和欺诈骗保行为是医保等监管部门的职责使命。定点医疗机构是医保服务机构,应认真承担医保基金使用的自我管理主体责任,加强内控制度建设,规范诊疗和收费行为,共同维护医保基金安全。同时也欢迎广大参保群众对定点医药机构违规使用医保基金行为进行监督举报,举报电话:0886—3413000,0886—3413331