为深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，打击医疗领域欺诈骗保问题，区医保局对辖区内11家社区卫生服务中心开展违法违规问题专项核查，为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，现将查处情况通报如下：

    一、重庆市渝中区上清寺街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、违反价格规定等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金25855.83元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金25855.83元，处违约金51711.66元。

    二、重庆市渝中区菜园坝街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金6009.40元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金6009.40元，处违约金12018.80元。

    三、重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金22080.69元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金22080.69元，处违约金44161.38元。

    四、重庆市渝中区石油路街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、过度医疗等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金10018.98元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金10018.98元，处违约金22032.96元。

    五、重庆市渝中区解放碑街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、违反物价规定、过度医疗等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金20498.54元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金20498.54元，处违约金41757.19元。

    六、重庆市渝中区南纪门街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、违反物价规定、过度医疗等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金20480.57元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金20480.57元，处违约金40961.14元。

    七、重庆市渝中区大坪街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、违反物价规定、记录混乱等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金28133.45元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金28133.45元，处违约金56266.90元。

    八、重庆市渝中区两路口街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目、违反物价规定、记录混乱等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金6860.70元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金6860.70元，处违约金13721.40元。

    九、重庆瑞天医院(重庆市渝中区化龙桥街道社区卫生服务中心）

    该机构存在超限项目、违反物价规定等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金30948.48元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金30948.48元，处违约金61896.96元。

    十、重庆市渝中区朝天门街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金21046.61元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金21046.61元，处违约金42093.22元。

    十一、重庆市渝中区七星岗街道社区卫生服务中心

    该机构存在超限项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金14904.11元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金14904.11元，处违约金29808.22元。

    欺诈骗取医保基金行为严重扰乱医疗保障基金运行秩序，侵害人民群众医疗保障切身利益。欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报，查实后将按照相关规定给予奖励。举报热线：023－63557885。

重庆市渝中区医疗保障局

2024年10月15日