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小金县医疗保障局严厉打击医保领域违法违规行为2024年曝光典型案例(第一期)
发布时间:2024-11-11        信息来源:查看

    一、小金县达维镇卫生院违规案

    2024年3月,小金县医疗保障基金检查组对小金县达维镇卫生院从2023年1月至2023年12月期间的医保基金结算情况开展协议考核检查。经查,该院存在住院诊查费超标准收费行为,涉及违规使用医保基金180元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.责令改正;2.约谈医院有关负责人;3.责令医院退回违规使用的医保基金180元,并处违规金额2倍违约金。目前,该院违规使用医保基金已全部退回,违约金已全部上缴。

    二、小金县四姑娘山镇卫生院违规案

    2024年3月,小金县医疗保障基金检查组对小金县四姑娘山镇卫生院从2023年1月至2023年12月期间的医保基金结算情况开展协议考核检查。经查,该院存在药(械)购销存管理不规范问题,涉及违规使用医保基金2.72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.责令改正;2.约谈医院有关负责人;3.责令医院退回违规使用的医保基金2.72元,并处违规金额1倍违约金。目前,该院违规使用医保基金已全部退回,违约金已全部上缴。

    三、小金县便民诊所院违规案

    2024年3月,小金县医疗保障基金检查组对小金县便民诊所从2023年1月至2023年12月期间的医保基金结算情况开展协议考核检查。经查,该院存在药(械)购销存管理不规范问题,涉及违规使用医保基金1203元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.责令改正;2.约谈诊所有关负责人;3.责令退回违规使用的医保基金1203元,并处违规金额2倍违约金。目前,该诊所违规使用医保基金已全部退回,违约金已全部上缴。




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