各县（市、区）医保分局，市医保中心，市医保监测中心，各有关医疗机构、药品供应配送企业：

  为贯彻落实党中央、国务院关于常态化开展国家组织药品集中带量采购和使用工作的决策部署，按照《福建省医疗保障局关于落实第九批国家组织药品集中采购和使用有关工作的通知》（闽医保函〔2024〕47号）文件精神，现就我市落实第九批国家组织药品集中采购和使用有关事项通知如下:

  一、实施范围及采购周期

  （一）医疗机构范围

  全市所有公立医疗机构（含福医大附属第二医院）、驻泉军队医疗机构和参与填报预采购量的医保定点社会办医疗机构。

  （二）药品范围

  本次执行第九批国家组织药品集中采购确定的41个品种。第九批国家组织药品集中采购（福建省）中选供应品种清单详见附件1、备供药品清单详见附件2，第九批国家组织药品集中采

  购与我省药品集中带量采购重叠品种丙泊酚乳状注射液、雷贝拉唑钠肠溶片，按照省集采规定，自国家集采结果执行之日起，省集采结果不再执行，执行国家集采结果，并重新签订购销合同。

  （三）执行时间

  中选结果于2024年3月21日在福建医疗保障信息平台药品和医用耗材招标和采购交易子系统（以下简称招采子系统，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login）挂网执行。3月25日起，中选药品、备供药品和同通用名非中选药品同步执行规定的销售价格和差别化的医保支付标准。各级医保经办机构、医疗机构要及时做好医保信息系统、医疗机构院内信息系统调整工作。

  （四）采购周期

  执行国家联合采购办公室统一确定的采购周期，自中选结果执行之日起至2027年12月31日。采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时，约定采购量原则上不少于上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍应按中选价进行供应，直至采购周期届满。采购周期内省集采相关品种纳入国家组织集中带量采购，按要求执行国家带量采购结果。

  二、主要任务

  （一）确定约定采购量

  第九批国家组织药品集中采购中选产品约定采购量计算,原则上以纳入集中带量采购的医疗机构上报的采购需求量作为基数，全国仅一家企业中选的品种按基数的50%、两家企业中选的品种按60%、三家企业中选的品种按70%、四家及以上企业中选的品种按80%分别确定约定采购量。其中：阿奇霉素口服液体剂、地塞米松磷酸钠注射剂、磷酸特地唑胺注射剂、头孢替安注射剂、西他沙星口服常释剂型，首年约定采购量按以下规则确定：全国实际中选企业数为1家的，为首年约定采购量计算基数的40%、全国实际中选企业数为2家的，为首年约定采购量计算基数的50%、全国实际中选企业数为3家的，为首年约定采购量计算基数的60%、全国实际中选企业数为4家及以上的，为首年约定采购量计算基数的70%。艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、吡拉西坦注射剂型、卡泊芬净注射剂、雷贝拉唑口服常释剂型，首年约定采购量按以下规则确定：全国实际中选企业数为1家的，为首年约定采购量计算基数的30%、全国实际中选企业数为2家的，为首年约定采购量计算基数的40%、全国实际中选企业数为3家的，为首年约定采购量计算基数的50%。

  采购周期内国家集采药品的中选药品采购比例原则上应不低于同通用名集采非中选药品。在确保完成中选药品约定采购量的前提下，对于备供药品以及挂网价不超过中选价格的其它同通用名非竞争组药品，可不受采购比例限制，约定采购量以外的剩余用量，医疗机构可采购其他价格适宜的药品。

  （二）组织签订合同

  医疗机构与中选企业及其确定的配送企业按中选价格、约定采购量签订三方购销合同。合同采用网上签订形式，登录招采子系统进行操作，具体要求如下：    1.中选企业、配送企业合同确认签署。各中选企业及其选定的配送企业于3月15日-3月19日登录招采子系统，确认带量购销合同并进行合同签章。登录路径：打开网页链接→登录系统后→选择“药品交易结算”模块进入→选择“协议管理”→“电子合同签订”→下载电子合同→加盖单位公章后扫描上传系统进行合同签署。    2.医疗机构合同确认签署。医疗机构于3月20日-3月24日登录招采子系统，对中选企业、配送企业已签订的电子合同进行确认。采购平台登录路径：打开网页链接→登录系统后→选择“药品交易结算”模块进入→选择“协议管理”→“电子合同签订”→下载电子合同→加盖单位公章后扫描上传系统→完成合同签订。对于生产、配送企业需要纸质版本合同（加盖公章）的，医疗机构应予以配合。

  （三）完善限价及医保支付标准

  1.中选药品和备供药品实行零差率销售，在医保目录范围内的以销售价格作为医保支付标准。

  2.同通用名非竞争组除中选药品和备供药品以外的产品，实际采购价格低于或等于最高销售限价的，按实际采购价格实行零差率销售；实际采购价格高于最高销售限价的，按最高销售限价销售。销售价格高于中选价格的，以销售价格的70%确定医保支付标准并以中选药品价格托底；销售价格不高于中选价格的，以销售价格为医保支付标准。

  3.同通用名竞争组药品，最高销售限价按不超过所有非竞争组药品确定，按不超过最高销售限价实行零差率销售，以销售价格为医保支付标准。

  （四）确保货款结算

  各医保定点公立医疗机构、军队医疗机构均应通过省招采子系统采购药品，药品货款实行医保统一代结算，医保经办机构于每月15日前按合同规定向配送企业支付上一月的药品货款。

  三、有关要求

  （一）加强组织领导。各地各有关部门要高度重视，加强组织领导，根据职责分工要求，加强协调联动，推动工作落实。针对各环节中的风险点，及时按照相应防控措施妥善处置应对。加强医疗机构采购情况监测，将有关医疗机构中选药品、备供药品、非中选药品的采购情况纳入监测范围，本次集采纳入国家重点监控合理用药药品目录的艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、吡拉西坦注射剂型、雷贝拉唑口服常释剂型可按中选药品约定采购量或中选药品使用比例考核。组织开展医疗机构药品集采政策落实情况考核，根据考核结果及时做好费用结算、资金拨付等工作。

  （二）注重宣传引导。各有关部门要加强政策解读及培训，广泛宣传落实药品集中采购的政策意义和惠民举措，营造良好改革氛围。各医疗机构要按照工作要求，做好患者宣传引导、沟通解释工作，为患者提供安全用药指导等医疗服务。

  （三）落实供应保障。各有关医疗机构、配送企业应根据约定采购量科学制定采购计划和库存储备，确保中选药品正常供应和使用，配送企业每日在系统上传中选药品库存量。对执行中不能保障质量、不及时供货等行为，按照《福建省医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的通知》（闽医保〔2021〕1号）及采购文件有关规定处理。市医保局将有关医疗机构中选药品、非中选药品及同类替代药品的采购情况纳入监测范围，每季度进行通报。

  联系人：吴春华，联系电话：28288967。 

泉州市医疗保障局

  2024年3月18日