1、生产企业(或进口疫苗境内代理机构)授权委托书。
2、第二类疫苗中标产品配送情况表。
3、生产企业(或进口疫苗境内代理机构)的企业资质文件复印件(包括《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《药品GMP证书》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》等)。
4、接受委托配送企业的企业资质文件复印件(包括《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》、《道路运输经营许可证》等)。
5、生产企业(或进口疫苗境内代理机构)与配送企业签订的委托储存、运输合同复印件,及对配送企业审查情况。
6、接受委托配送企业承诺随时接受食品药品监督管理部门的检查、遵守药品GSP相关要求,不得将所接受的委托配送再次委托的承诺书。
备注:委托配送情况报告资料由生产企业提供,一家生产企业提供一份资料。
附件1:生产企业(或进口疫苗境内代理机构)授权委托书...docx
附件2:第二类疫苗中标产品配送情况表...xls