古蔺县中医医院将对 23个新药（含夏枯草口服液10ml/支*12支/盒等）进行遴选，欢迎具备合法资质、无相关违法行为的药品生产企业或配送企业，积极参与本次报名遴选。具体事项如下：

一、药品遴选目录

二、供应商参与本次遴选需提交的资料

（一）企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证（已完成“三证合一”登记的，提供加载统一社会信用代码的营业执照）；

（二）法定代表人授权委托书（原件）、法定代表人身份证明文件复印件及被委托人身份证复印件（复印件需注明 “与原件一致”并加盖供应商公章）；

（三）《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》（均需在有效期内）；

（四）参与遴选产品对应的生产厂家资质文件、《药品注册证》（含附件）及生产厂家出具的授权委托书。

（五）参与本次遴选活动前三年内，在经营活动中无重大违法违规记录的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）（提供承诺函）；

（六）所有参与遴选药品均已在四川省药械集中采购及医药价格监管平台完成挂网的承诺函（需明确药品名称、规格、挂网关键信息，法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）（提供承诺函）；

（七）所有参与遴选药品的流通环节均符合 “两票制” 相关规定的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）（提供承诺函）；

（八）对所提交全部材料及证明文件的真实性、合法性、完整性承担相应法律责任的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）（提供承诺函）。

三、报价要求及报价单格式

（一）报价要求

1.报价严格遵循《四川省药械集中采购和医药价格监管平台挂网药品价格监测规范》规定，不得高于该药品在四川省药械集中采购平台的挂网价、集中采购中选价或价格监管红线价；涉及 “红、黄、绿” 价格区间监管的品种，报价必须在绿色价格区间内（供应商需单独提交符合本项要求的承诺函，法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）。

2.本次所报价格为含税包干价，已包含药品包装、运输、仓储、税金、售后服务等所有相关费用，后续不得追加任何额外费用。

3.报价不得超出川药招〔2021〕151 号文件规定的红色、黄色价格区间；若报价进入红黄区间，即便通过遴选获得中选资格，医院有权不予采购。

4.供应商需按照医院规定的议价程序及要求参与议价，未按规定参与议价的，即便获得中选资格，医院有权取消其中选资格或不予采购。

（二）报价单格式要求

报价单需严格按照采购医院提供的统一格式编制，不得擅自修改格式、增减栏目；同时需提供电子版文档，确保遴选工作高效推进。

（二）报价单格式

四、资料要求（一个品种品规单独装订一册）

（一）按本公告所列顺序装订成册。

（二）遴选文件须在报名现场提交，不接受邮寄方式提交。

（三）参与遴选的供应商提供资料不全的，按自动放弃本次遴选资格处理。

（四）所有遴选资料中，按要求需由药品生产企业加盖鲜章的，须加盖生产企业鲜章；全部资料均须加盖参与遴选的配送公司鲜章。

（五）参与遴选品种品规对应的配送企业在同一地区三家及以上医疗机构的销售依据复印件（须加盖参与遴选的配送企业鲜章）。

五、公告时间：2026年1月30日至2026年2月11日。

六、报名时间：2026 年 2 月 3 日至 2026 年 2 月 12 日。

七、报名方式：采取网上报名。请有意向的配送企业下载附件 1《古蔺县中医医院新进药品遴选报名表》，按要求填写并加盖企业公章后，扫描为 PDF 格式，在规定报名时间内发送至邮箱：823438249@qq.com。联系人：徐老师，联系电话：0830-7101131。

八、遴选时间、地点：遴选时间、地点另行通知。

古蔺县中医医院

2026年1月29日

附件1

古蔺县中医医院新进药品遴选报名表

配送企业（盖章）：                    

报名日期：     年      月      日