各药品配送及生产企业：
根据我院临床诊疗需要，医院将于近日开始药品申报资料的接收工作，现将相关事宜公告如下：
一、此次药品资料申报范围如下（须同时满足）：
1.属于“四川医保公共服务平台”挂网品种。
2.属于国家基本药物、集中带量采购药品、国家谈判药品、创新药品或国家基本医疗保险目录内药品。
3.属于附表中所包含的药品品种。
二、此次药品资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业（即与医院签订配送合同的配送企业）需在“四川医保公共服务平台”中确认配送关系。
2.为保证药品申报工作有序开展，各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报，若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。
4.药品资料申报人员应在医院进行登记备案和诚信管理。未完成登记备案或未纳入诚信管理体系的人员，其申报视为无效申报。
三、药品申报材料如下：
1.药品申报材料目录（附件1）（贴封面）
2.药品申报信息表（附件2）
3.药品申报承诺书（附件3）
4.药品廉洁准入承诺书（附件4）
5.药品质量保证承诺书（附件5）
6.药品生产企业品种授权委托书（附件6）
7.“两票制”承诺书（附件7）
8.药品价格申报表（附件8）
四、所有资料须真实有效，按照附件1要求的顺序排列，统一用A4纸备齐，按照附件要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴药品申报资料目录（附件1）。其中附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。
五、资料报送时间：2026年1月4日（14:00-16:30），逾期不予接收。不接受邮寄资料。
六、资料接收地点：通江县人民医院药剂科
联系人：杨老师，电话：0827-7239143
七、其他信息：
1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。
2.所有申报价格不得高于挂网平台价格，当申报价格低于挂网平台价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报药品纳入我院采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致，该品种将从我院供应目录内剔除并纳入我院黑名单。
3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还！
八、公告时间：2025年12月24日—2025年12月31日
特此公告，敬请配合。
通江县人民医院
2025年12月24日
附表：
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编号
|
药品名称
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规格
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编号
|
药品名称
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规格
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1
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w-3鱼油脂肪乳注射剂
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100ml：10g
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33
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心通口服液
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10ml
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2
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咖啡酸片
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0.1g
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34
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补中益气合剂
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10ml
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3
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阿瑞匹坦注射液
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130mg
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35
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荆防颗粒
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15g
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4
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盐酸羟考酮缓释片
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10mg
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36
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胆康胶囊
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0.38g
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5
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氟尿嘧啶片
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50mg
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37
|
马尿酸乌洛托品片
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0.5g
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6
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排石颗粒
|
5g
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38
|
注射用醋酸曲普瑞林微球
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3.75mg
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7
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肾康宁胶囊
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0.35g
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39
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消炎止痛膏
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7cm*10cm
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8
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蓖麻油
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20ml
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40
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布洛芬乳膏
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20g：1g
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9
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坎地沙坦酯氢氯噻嗪片
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8mg：12.5mg
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41
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氟哌啶醇口服溶液
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100ml：200mg
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10
|
氨氯地平叶酸片
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5.8mg
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42
|
地达西尼胶囊
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2.5mg
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11
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左西孟坦注射液
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12.5mg
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43
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石杉碱甲片
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50ug
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12
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复方消化酶胶囊
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复方
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44
|
奥沙西泮片
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15mg
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13
|
替普瑞酮胶囊
|
50mg
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45
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氨酚伪麻美芬片Ⅱ与苯酚伪麻片
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复方
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14
|
胰酶肠溶片
|
0.5g
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46
|
二羟丙茶碱片
|
0.2g
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15
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硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液
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5ml
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47
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鲑降钙素鼻喷雾剂
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2.4ml：553.28ug
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16
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止血祛瘀明目片
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0.3g
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48
|
硫酸氨基葡萄糖氯化钾胶囊
|
0.25g
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17
|
曲安奈德氯霉素溶液
|
10ml
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49
|
盐酸乙哌立松片
|
50mg
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18
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盐酸氢吗啡酮注射液
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2ml：2mg
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50
|
地舒单抗注射液
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60mg
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19
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注射用磷丙泊酚二钠
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0.5g
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51
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重组人干扰素α1b喷雾剂
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25万IU
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20
|
米库氯铵注射液
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5ml：10mg
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52
|
异甘草酸镁注射液
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10ml：50mg
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21
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汉防己甲素注射液
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2ml：30mg
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53
|
谷胱甘肽片
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0.1g
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22
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聚苯乙烯磺酸钙散
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10g
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54
|
水飞蓟宾胶囊
|
35mg
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23
|
安替比林咖啡因片
|
0.27g：27mg
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55
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屈螺酮炔雌醇片
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0.02mg：3mg
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24
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盐酸甲氯芬酯胶囊
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0.1g
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56
|
八珍颗粒
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3.5g
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25
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可乐定控释贴
|
2.5mg
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57
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黄体酮栓
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25mg
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26
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天舒胶囊
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0.34g
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58
|
醒脾养儿颗粒
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2g
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27
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氯吡格雷阿司匹林片
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75mg：100mg
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59
|
赖氨葡锌颗粒
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0.125g：35mg
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28
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瑞舒伐他汀依折麦布片
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10mg：10mg
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60
|
盐酸托莫西汀胶囊剂
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25mg
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29
|
卡左双多巴缓释片
|
250mg
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61
|
知柏地黄丸
|
9g
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30
|
阿齐沙坦片
|
40mg
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62
|
依托度酸胶囊
|
0.2g
|
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31
|
达格列净二甲双胍缓释片
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10mg：1000mg
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63
|
安神补脑液
|
10ml
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32
|
枸橼酸钙片
|
0.5g
|
64
|
柴银颗粒
|
8g
|