各设区市、县（市、区）医疗保障局，各相关单位：
根据《江西省医疗保障局 江西省人力资源和社会保障厅关于切实做好〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）〉落地执行工作的通知》和国家医保局医保药品分类与代码数据库更新结果，对《江西省医保药品分类与代码数据库（2025年）》进行更新。此次西药中成药新增1532个品规，变更3014个品规，停用105个品规；变更同通用名集采中选中药配方颗粒支付标准11374个品规，同通用名未中选中药配方颗粒支付标准195个品种，新增医疗机构制剂26个品种，共计16246个品规，1559个品种进行更新，具体如下。
一、依企业申请新增同通用名下双通道药品8个品种（恩扎卢胺软胶囊、艾曲泊帕乙醇胺片、甲磺酸伊马替尼片、罗沙司他胶囊、马来酸阿伐曲泊帕片、帕妥珠单抗注射液、注射用卡非佐米、注射用硫酸艾沙康唑纳入双通道药品管理。调价6个品种（罗沙司他胶囊、依伏卡塞片、艾曲泊帕乙醇胺片、奥拉帕利片、甲磺酸仑伐替尼胶囊、拓培非格司亭注射液）。
二、针对我省同通用名下的195种中选中药配方颗粒（涉及11374个品规）。集采品种以“中选价”为医保支付标准进行结算，对于同通用名下的未中选中药配方颗粒，其医保支付标准按同通用名中药配方颗粒的最高中选价执行。超出医保支付标准的部分由参保人员个人自行承担，低于医保支付标准的部分，以实际价格按规定由医保基金和参保人分担。
三、根据《江西省医疗保障局 江西省人力资源和社会保障厅关于印发<江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒支付管理目录（2025年）>的通知）》（赣医保字〔2025〕3 号）文件，将白玉膏等25味院内制剂我省基本医保支付范围，按乙类支付。批准氟[18F]-脱氧葡糖注射液在江西省人民医院使用，按自费结算。
四、根据《关于做好江西省药品带量价格联动采购中选结果执行工作的通知》，调整医保支付标准194个品规（详见附件），协同中选价为医保支付标准。
五、此次更新涉及西药中成药药品编码44个品种，105个品规停用。更新过渡期为3个月，过渡期间新老码均可运行，过渡期后老医保药品编码停用。
本通知自2026年6月1日零时起执行，请省医疗保障监测中心及时做好信息维护工作。
江西省医疗保障局医药服务处
2026年5月28日