各市医疗保障局、人力资源和社会保障局、卫生健康委员会、市场监督管理局，国家金融监督管理总局各监管分局：
根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）要求，结合我省实际，现就执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》（以下简称《2025年药品目录》）及《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（以下简称《商保创新药目录》）有关事项通知如下：
一、全面执行新版国家药品目录
（一）严格执行目录管理规定。自2026年1月1日起，全省统一执行《2025年药品目录》。各统筹区要严格执行新版药品目录，不得自行调整目录内药品品种、备注、甲乙分类等内容。
（二）实施过渡期管理。对于本次目录调整中未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品，设立6个月过渡期（2026年1月1日至6月30日），过渡期内医保基金可按原支付标准继续支付。各统筹区要采取有效措施做好衔接，指导定点医疗机构及时替换治疗药品。
（三）加强医保支付范围管理。严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，只有诊断、治疗与病情相符，符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的方可支付。医保支付范围不是对药品法定说明书的修改，临床医师根据患者病情合理用药，不受限定支付范围影响。医保支付范围简化表述的，以药品法定说明书为准。
二、规范药品医保支付标准管理
（一）执行原则。协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。新增的国家集中带量采购药品以本省中选价格作为支付标准。对于确定支付标准的竞价药品和国家集采中选药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担。
（二）调整机制。协议期内，若谈判药品或竞价药品存在《2025年药品目录》未载明的规格需纳入医保支付范围的，由企业向国家医保局提出申请，国家医保局确定支付标准后在全国统一执行。协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，省医保局可根据市场竞争情况、同通用名药品价格等因素，按规定调整支付标准。
（三）其他事项。新版药品目录中医保支付标准有“*”标识的，各地相关部门不得在公开文件、新闻宣传等公开途径中公布其支付标准。原《安徽省医疗保障局关于开展医保药品支付标准试点工作有关事项的通知》（皖医保秘〔2022〕4号）中相关药品的限定支付范围和医保支付标准执行《2025年药品目录》规定，《2025年药品目录》未载明医保支付标准的，继续按原标准执行。
三、切实提升药品供应保障水平
（一）及时完成药品挂网采购。省医药价格和集中采购中心要在2025年12月底前完成《2025年药品目录》新增药品的挂网工作。谈判药品挂网价格不得高于支付标准；参与现场竞价的企业，在支付标准有效期内，挂网价格不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价以国家医保局相关通知为准）。
（二）优化进院药品支付管理。各统筹区要加强医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构协议管理，将合理配备、使用医保目录内药品的有关要求纳入协议。在确定2026年度基金支出预算时，应充分考虑目录调整因素。对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，支持医疗机构自主申报特例单议。要简化程序、优化流程，按季度或月组织专家对特例单议病例进行评议，并根据评议结果，对相关病例实行按项目付费或调整该病例支付标准。
（三）强化医疗机构配备使用。各统筹区医保部门要按照《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）等要求，会同卫生健康部门，指导定点医疗机构建立药品配备与医保目录调整联动机制，于2026年2月底前召开药事会，及时调整药品配备目录。谈判药品不受“一品两规”限制，不得以医保总额限制、药占比等为由影响谈判药品配备使用。
（四）完善“双通道”管理机制。《2025年药品目录》中协议期内谈判药品（含竞价药品）及协议期满转为常规目录管理的谈判药品，除相关法律法规及政策规定药店不得经营或经营风险较大的药品外，全部纳入“双通道”管理范围。省医保局制定全省统一的个人先行自付比例。
四、推动商业健康保险与基本医保有效衔接
（一）支持商保创新药目录药品配备使用。《商保创新药目录》内药品的挂网、配备工作参照医保谈判药品执行，保障临床诊疗需求。商保创新药目录内药品医保基金不予支付，不计入医保定点医疗机构基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围。相关商业健康保险保障范围内商保创新药目录中的创新药应用病例可不纳入医保按病种付费范围，经审核评议程序后支付。
（二）推动商保创新药目录应用。支持普惠型商业健康保险发展，鼓励商业保险机构在取得充分数据、做好精算管理的基础上逐步将商保创新药目录内药品纳入商业健康保险保障范围。鼓励有条件的地区探索医保、工伤保险与商保“一站式”结算，支持医保定点零售药店配备商保创新药目录内药品，并做好医疗机构和零售药店终端价格监测。支持有条件的地区将商保创新药目录药品配备情况接入“医保药品云平台”。
五、加强组织保障和监测管理
（一）做好系统更新维护。省医疗保障基金管理中心、省医疗保障信息中心要及时更新我省药品信息数据库，指导各统筹区完成医保平台更新维护工作，确保2026年1月1日起全省统一执行。
（二）加强使用监测评估。各统筹区要建立药品配备和使用情况监测机制，定期向省医保局反馈《2025年药品目录》协议期内谈判药品使用和支付情况。加强对基金支付情况的监测，确保基金安全。
（三）加强药品监督管理。各统筹区医保部门要进一步加强对医保药品外配处方的全流程监管，推进医保电子处方中心应用。指导定点医疗机构加快院内信息系统改造和各项流程落实，健全外配处方内控管理。指导定点零售药店加强外配处方管理，规范外配处方核查调剂。
（四）开展政策宣传培训。各统筹区要加强对医务人员、经办人员的培训，做好政策解读和宣传工作，及时回应社会关切，确保《2025年药品目录》和《商保创新药目录》平稳落地。
本通知自2026年1月1日起施行，《安徽省医疗保障局 安徽省人力资源和社会保障厅 安徽省卫生健康委员会 安徽省药品监督管理局转发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）〉的通知》同时废止。执行过程中遇到重大问题及时分别向省各相关部门报告。
安徽省医疗保障局 安徽省人力资源和社会保障厅
安徽省卫生健康委员会 国家金融监督管理总局安徽监管局
安徽省药品监督管理局
2025年12月26日
（主动公开）
附件1 国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）
（http://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=a32f9f2f3fc046afaf08471f87456ce3.pdf）
附件2：商业健康保险创新药品目录（2025年）
（http://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=da298734646c4a4ca1b5ca612ee23fb1.pdf）
附件3
|
“双通道”管理药品西药部分（541个）
|
|
（一）协议期内谈判药品（368个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙
|
注射用艾普拉唑钠
|
10%
|
|
2
|
乙
|
安奈拉唑钠肠溶片
|
10%
|
|
3
|
乙
|
替戈拉生片
|
10%
|
|
4
|
乙
|
盐酸凯普拉生片
|
10%
|
|
5
|
乙
|
戊二酸利那拉生酯胶囊
|
10%
|
|
6
|
乙
|
甲磺酸多拉司琼注射液
|
10%
|
|
7
|
乙
|
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊
|
10%
|
|
8
|
乙
|
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼
|
10%
|
|
9
|
乙
|
门冬氨酸鸟氨酸颗粒
|
10%
|
|
10
|
乙
|
磷酸钠盐散
|
10%
|
|
11
|
乙
|
芦比前列酮软胶囊
|
10%
|
|
12
|
乙
|
盐酸替那帕诺片
|
10%
|
|
13
|
乙
|
盐酸万古霉素胶囊
|
10%
|
|
14
|
乙
|
德谷胰岛素利拉鲁肽注射液
|
10%
|
|
15
|
乙
|
甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)
|
10%
|
|
16
|
乙
|
甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)
|
10%
|
|
17
|
乙
|
依柯胰岛素注射液
|
10%
|
|
18
|
乙
|
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)
|
10%
|
|
19
|
乙
|
西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)
|
10%
|
|
20
|
乙
|
恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)
|
10%
|
|
21
|
乙
|
恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)
|
10%
|
|
22
|
乙
|
瑞格列汀二甲双胍片(Ⅰ)
|
10%
|
|
23
|
乙
|
瑞格列汀二甲双胍片(Ⅱ)
|
10%
|
|
24
|
乙
|
磷酸瑞格列汀片
|
10%
|
|
25
|
乙
|
苯甲酸福格列汀片
|
10%
|
|
26
|
乙
|
考格列汀片
|
10%
|
|
27
|
乙
|
度拉糖肽注射液
|
10%
|
|
28
|
乙
|
聚乙二醇洛塞那肽注射液
|
10%
|
|
29
|
乙
|
司美格鲁肽注射液
|
10%
|
|
30
|
乙
|
依苏帕格鲁肽α注射液
|
10%
|
|
31
|
乙
|
脯氨酸恒格列净片
|
10%
|
|
32
|
乙
|
脯氨酸加格列净片
|
10%
|
|
33
|
乙
|
西格列他钠片
|
10%
|
|
34
|
乙
|
多格列艾汀片
|
10%
|
|
35
|
乙
|
替尔泊肽注射液
|
10%
|
|
36
|
乙
|
麦格司他胶囊
|
10%
|
|
37
|
乙
|
阿加糖酶α注射用浓溶液
|
10%
|
|
38
|
乙
|
酒石酸艾格司他胶囊
|
10%
|
|
39
|
乙
|
贝米肝素钠注射液
|
10%
|
|
40
|
乙
|
贝前列素钠缓释片
|
10%
|
|
41
|
乙
|
注射用阿替普酶
|
10%
|
|
42
|
乙
|
注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂
|
10%
|
|
43
|
乙
|
注射用替奈普酶
|
10%
|
|
44
|
乙
|
注射用甲磺酸萘莫司他
|
10%
|
|
45
|
乙
|
重组人血小板生成素注射液
|
10%
|
|
46
|
乙
|
注射用尖吻蝮蛇血凝酶
|
10%
|
|
47
|
乙
|
海曲泊帕乙醇胺片
|
10%
|
|
48
|
乙
|
注射用罗普司亭
|
10%
|
|
49
|
乙
|
注射用罗普司亭N01
|
10%
|
|
50
|
乙
|
重组人凝血酶
|
10%
|
|
51
|
乙
|
注射用培妥罗凝血素α
|
10%
|
|
52
|
乙
|
注射用重组人凝血因子Ⅶa N01
|
10%
|
|
53
|
乙
|
异麦芽糖酐铁注射液
|
10%
|
|
54
|
乙
|
羧基麦芽糖铁注射液
|
10%
|
|
55
|
乙
|
恩那度司他片
|
10%
|
|
56
|
乙
|
琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液
|
10%
|
|
57
|
乙
|
多种油脂肪乳注射液(C6～24)
|
10%
|
|
58
|
乙
|
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液
|
10%
|
|
59
|
乙
|
结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液
|
10%
|
|
60
|
乙
|
小儿多种维生素注射液(13)
|
10%
|
|
61
|
乙
|
注射用多种维生素(13)
|
10%
|
|
62
|
乙
|
ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液
|
10%
|
|
63
|
乙
|
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液
|
10%
|
|
64
|
乙
|
鱼油(3%)橄榄油中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液
|
10%
|
|
65
|
乙
|
艾考糊精腹膜透析液
|
10%
|
|
66
|
乙
|
门冬氨酸钾镁木糖醇注射液
|
10%
|
|
67
|
乙
|
磷/碳酸氢钠血滤置换液
|
10%
|
|
68
|
乙
|
拉那利尤单抗注射液
|
10%
|
|
69
|
乙
|
维立西呱片
|
10%
|
|
70
|
乙
|
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液
|
10%
|
|
71
|
乙
|
玛伐凯泰胶囊
|
10%
|
|
72
|
乙
|
非奈利酮片
|
10%
|
|
73
|
乙
|
依普利酮片
|
10%
|
|
74
|
乙
|
注射用盐酸兰地洛尔
|
10%
|
|
75
|
乙
|
盐酸拉贝洛尔氯化钠注射液
|
10%
|
|
76
|
乙
|
氨氯地平叶酸片(Ⅱ)
|
10%
|
|
77
|
乙
|
阿利沙坦酯氨氯地平片
|
10%
|
|
78
|
乙
|
沙库巴曲阿利沙坦钙片
|
10%
|
|
79
|
乙
|
阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片
|
10%
|
|
80
|
乙
|
非诺贝酸片
|
10%
|
|
81
|
乙
|
海博麦布片
|
10%
|
|
82
|
乙
|
依洛尤单抗注射液
|
10%
|
|
83
|
乙
|
托莱西单抗注射液
|
10%
|
|
84
|
乙
|
英克司兰钠注射液
|
10%
|
|
85
|
乙
|
伊努西单抗注射液
|
10%
|
|
86
|
乙
|
注射用瑞卡西单抗
|
10%
|
|
87
|
乙
|
昂戈瑞西单抗注射液
|
10%
|
|
88
|
乙
|
盐酸奈康唑乳膏
|
10%
|
|
89
|
乙
|
度普利尤单抗注射液
|
10%
|
|
90
|
乙
|
阿布昔替尼片
|
10%
|
|
91
|
乙
|
司普奇拜单抗注射液
|
10%
|
|
92
|
乙
|
克霉唑阴道膨胀栓
|
10%
|
|
93
|
乙
|
雌二醇地屈孕酮片
|
10%
|
|
94
|
乙
|
醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)
|
20%
|
|
95
|
乙
|
布地奈德肠溶胶囊
|
20%
|
|
96
|
乙
|
依伏卡塞片
|
20%
|
|
97
|
乙
|
注射用甲苯磺酸奥马环素
|
10%
|
|
98
|
乙
|
甲苯磺酸奥马环素片
|
10%
|
|
99
|
乙
|
注射用头孢西丁钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
100
|
乙
|
盐酸头孢卡品酯颗粒
|
10%
|
|
101
|
乙
|
注射用头孢他啶/5%葡萄糖注射液
|
10%
|
|
102
|
乙
|
注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液
|
10%
|
|
103
|
乙
|
注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
104
|
乙
|
注射用头孢他啶阿维巴坦钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
105
|
乙
|
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
106
|
乙
|
注射用氨曲南阿维巴坦钠
|
10%
|
|
107
|
乙
|
注射用亚胺培南西司他丁钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
108
|
乙
|
注射用美罗培南/氯化钠注射液
|
10%
|
|
109
|
乙
|
注射用头孢比罗酯钠
|
10%
|
|
110
|
乙
|
妥布霉素吸入溶液
|
10%
|
|
111
|
乙
|
苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液
|
10%
|
|
112
|
乙
|
注射用磷酸左奥硝唑酯二钠
|
10%
|
|
113
|
乙
|
康替唑胺片
|
10%
|
|
114
|
乙
|
醋酸来法莫林注射用浓溶液
|
10%
|
|
115
|
乙
|
醋酸来法莫林片
|
10%
|
|
116
|
乙
|
注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物
|
10%
|
|
117
|
乙
|
硫酸艾沙康唑胶囊
|
10%
|
|
118
|
乙
|
奥特康唑胶囊
|
10%
|
|
119
|
乙
|
对氨基水杨酸肠溶颗粒
|
10%
|
|
120
|
乙
|
普托马尼片
|
10%
|
|
121
|
乙
|
艾米替诺福韦片
|
10%
|
|
122
|
乙
|
恩替卡韦颗粒
|
10%
|
|
123
|
乙
|
甲磺酸普雷福韦片
|
10%
|
|
124
|
乙
|
来迪派韦索磷布韦片
|
10%
|
|
125
|
乙
|
索磷布韦维帕他韦片
|
10%
|
|
126
|
乙
|
盐酸可洛派韦胶囊
|
10%
|
|
127
|
乙
|
索磷维伏片
|
10%
|
|
128
|
乙
|
磷酸依米他韦胶囊
|
10%
|
|
129
|
乙
|
奥磷布韦片
|
10%
|
|
130
|
乙
|
艾考恩丙替片
|
10%
|
|
131
|
乙
|
比克恩丙诺片
|
10%
|
|
132
|
乙
|
艾诺韦林片
|
10%
|
|
133
|
乙
|
拉米夫定多替拉韦片
|
10%
|
|
134
|
乙
|
多拉米替片
|
10%
|
|
135
|
乙
|
艾诺米替片
|
10%
|
|
136
|
乙
|
恩曲利匹丙诺片
|
10%
|
|
137
|
乙
|
盐酸阿比多尔颗粒
|
10%
|
|
138
|
乙
|
玛巴洛沙韦干混悬剂
|
10%
|
|
139
|
乙
|
马立巴韦片
|
10%
|
|
140
|
乙
|
玛舒拉沙韦片
|
10%
|
|
141
|
乙
|
昂拉地韦片
|
10%
|
|
142
|
乙
|
斯泰度塔单抗注射液
|
10%
|
|
143
|
乙
|
注射用紫杉醇聚合物胶束
|
20%
|
|
144
|
乙
|
紫杉醇口服溶液
|
20%
|
|
145
|
乙
|
盐酸伊立替康脂质体注射液(Ⅱ)
|
20%
|
|
146
|
乙
|
示踪用盐酸米托蒽醌注射液
|
20%
|
|
147
|
乙
|
盐酸米托蒽醌脂质体注射液
|
20%
|
|
148
|
乙
|
优替德隆注射液
|
20%
|
|
149
|
乙
|
盐酸埃克替尼片
|
20%
|
|
150
|
乙
|
甲磺酸阿美替尼片
|
20%
|
|
151
|
乙
|
维莫非尼片
|
20%
|
|
152
|
乙
|
甲磺酸达拉非尼胶囊
|
20%
|
|
153
|
乙
|
盐酸阿来替尼胶囊
|
20%
|
|
154
|
乙
|
布格替尼片
|
20%
|
|
155
|
乙
|
洛拉替尼片
|
20%
|
|
156
|
乙
|
曲美替尼片
|
20%
|
|
157
|
乙
|
硫酸氢司美替尼胶囊
|
20%
|
|
158
|
0.2
|
芦沃美替尼片
|
20%
|
|
159
|
乙
|
阿贝西利片
|
20%
|
|
160
|
乙
|
琥珀酸瑞波西利片
|
20%
|
|
161
|
乙
|
吡洛西利片
|
20%
|
|
162
|
乙
|
枸橼酸伏维西利胶囊
|
20%
|
|
163
|
乙
|
盐酸来罗西利片
|
20%
|
|
164
|
乙
|
盐酸吉卡昔替尼片
|
20%
|
|
165
|
乙
|
呋喹替尼胶囊
|
20%
|
|
166
|
乙
|
泽布替尼胶囊
|
20%
|
|
167
|
乙
|
阿可替尼胶囊
|
20%
|
|
168
|
乙
|
奥布替尼片
|
20%
|
|
169
|
乙
|
马来酸阿可替尼片
|
20%
|
|
170
|
乙
|
匹妥布替尼片
|
20%
|
|
171
|
乙
|
伊那利塞片
|
20%
|
|
172
|
乙
|
恩曲替尼胶囊
|
20%
|
|
173
|
乙
|
瑞派替尼片
|
20%
|
|
174
|
乙
|
甲磺酸氟马替尼片
|
20%
|
|
175
|
乙
|
盐酸安罗替尼胶囊
|
20%
|
|
176
|
乙
|
马来酸吡咯替尼片
|
20%
|
|
177
|
乙
|
甲苯磺酸多纳非尼片
|
20%
|
|
178
|
乙
|
盐酸恩沙替尼胶囊
|
20%
|
|
179
|
乙
|
甲磺酸伏美替尼片
|
20%
|
|
180
|
乙
|
索凡替尼胶囊
|
20%
|
|
181
|
乙
|
赛沃替尼片
|
20%
|
|
182
|
乙
|
奥雷巴替尼片
|
20%
|
|
183
|
乙
|
甲磺酸贝福替尼胶囊
|
20%
|
|
184
|
乙
|
伏罗尼布片
|
20%
|
|
185
|
乙
|
谷美替尼片
|
20%
|
|
186
|
乙
|
阿伐替尼片
|
20%
|
|
187
|
乙
|
伊鲁阿克片
|
20%
|
|
188
|
乙
|
盐酸卡马替尼片
|
20%
|
|
189
|
乙
|
盐酸特泊替尼片
|
20%
|
|
190
|
乙
|
戈利昔替尼胶囊
|
20%
|
|
191
|
乙
|
甲磺酸瑞厄替尼片
|
20%
|
|
192
|
乙
|
甲磺酸瑞齐替尼胶囊
|
20%
|
|
193
|
乙
|
瑞普替尼胶囊
|
20%
|
|
194
|
乙
|
舒沃替尼片
|
20%
|
|
195
|
乙
|
枸橼酸依奉阿克胶囊
|
20%
|
|
196
|
乙
|
富马酸安奈克替尼胶囊
|
20%
|
|
197
|
乙
|
硫酸拉罗替尼胶囊
|
20%
|
|
198
|
乙
|
硫酸拉罗替尼口服溶液
|
20%
|
|
199
|
乙
|
妥拉美替尼胶囊
|
20%
|
|
200
|
乙
|
伯瑞替尼肠溶胶囊
|
20%
|
|
201
|
乙
|
利厄替尼片
|
20%
|
|
202
|
乙
|
盐酸佐利替尼片
|
20%
|
|
203
|
乙
|
普拉替尼胶囊
|
20%
|
|
204
|
乙
|
塞普替尼胶囊
|
20%
|
|
205
|
乙
|
己二酸他雷替尼胶囊
|
20%
|
|
206
|
乙
|
氟泽雷塞片
|
20%
|
|
207
|
乙
|
枸橼酸戈来雷塞片
|
20%
|
|
208
|
乙
|
格索雷塞片
|
20%
|
|
209
|
乙
|
卡匹色替片
|
20%
|
|
210
|
乙
|
苹果酸法米替尼胶囊
|
20%
|
|
211
|
乙
|
奥妥珠单抗注射液
|
20%
|
|
212
|
乙
|
达雷妥尤单抗注射液
|
20%
|
|
213
|
乙
|
达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)
|
20%
|
|
214
|
乙
|
艾沙妥昔单抗注射液
|
20%
|
|
215
|
乙
|
曲妥珠单抗注射液(皮下注射)
|
20%
|
|
216
|
乙
|
注射用恩美曲妥珠单抗
|
20%
|
|
217
|
乙
|
注射用德曲妥珠单抗
|
20%
|
|
218
|
乙
|
注射用瑞康曲妥珠单抗
|
20%
|
|
219
|
乙
|
西妥昔单抗注射液
|
20%
|
|
220
|
乙
|
西妥昔单抗β注射液
|
20%
|
|
221
|
乙
|
西妥昔单抗N01注射液
|
20%
|
|
222
|
乙
|
替雷利珠单抗注射液
|
20%
|
|
223
|
乙
|
特瑞普利单抗注射液
|
20%
|
|
224
|
乙
|
信迪利单抗注射液
|
20%
|
|
225
|
乙
|
注射用卡瑞利珠单抗
|
20%
|
|
226
|
乙
|
恩朗苏拜单抗注射液
|
20%
|
|
227
|
乙
|
赛帕利单抗注射液
|
20%
|
|
228
|
乙
|
菲诺利单抗注射液
|
20%
|
|
229
|
乙
|
塔戈利单抗注射液
|
20%
|
|
230
|
乙
|
派安普利单抗注射液
|
20%
|
|
231
|
乙
|
注射用苏维西塔单抗
|
20%
|
|
232
|
乙
|
注射用维布妥昔单抗
|
20%
|
|
233
|
乙
|
泽贝妥单抗注射液
|
20%
|
|
234
|
乙
|
瑞帕妥单抗注射液
|
20%
|
|
235
|
乙
|
注射用伊尼妥单抗
|
20%
|
|
236
|
乙
|
依沃西单抗注射液
|
20%
|
|
237
|
乙
|
卡度尼利单抗注射液
|
20%
|
|
238
|
乙
|
注射用维泊妥珠单抗
|
20%
|
|
239
|
乙
|
格菲妥单抗注射液
|
20%
|
|
240
|
乙
|
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液
|
20%
|
|
241
|
乙
|
注射用芦康沙妥珠单抗
|
20%
|
|
242
|
乙
|
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)
|
20%
|
|
243
|
乙
|
恩替司他片
|
20%
|
|
244
|
乙
|
甲苯磺酸尼拉帕利胶囊
|
20%
|
|
245
|
乙
|
帕米帕利胶囊
|
20%
|
|
246
|
乙
|
尼拉帕利阿比特龙片
|
20%
|
|
247
|
乙
|
艾伏尼布片
|
20%
|
|
248
|
乙
|
氟唑帕利胶囊
|
20%
|
|
249
|
乙
|
注射用维迪西妥单抗
|
20%
|
|
250
|
乙
|
维奈克拉片
|
20%
|
|
251
|
乙
|
注射用卡非佐米
|
20%
|
|
252
|
乙
|
羟乙磺酸达尔西利片
|
20%
|
|
253
|
乙
|
塞利尼索片
|
20%
|
|
254
|
乙
|
磷酸索立德吉胶囊
|
20%
|
|
255
|
乙
|
注射用埃普奈明
|
20%
|
|
256
|
乙
|
塞纳帕利胶囊
|
20%
|
|
257
|
乙
|
醋酸甲地孕酮口服混悬液
|
20%
|
|
258
|
乙
|
达罗他胺片
|
20%
|
|
259
|
乙
|
瑞维鲁胺片
|
20%
|
|
260
|
乙
|
注射用醋酸地加瑞克
|
20%
|
|
261
|
乙
|
醋酸阿比特龙片(Ⅱ)
|
20%
|
|
262
|
乙
|
氘恩扎鲁胺软胶囊
|
20%
|
|
263
|
乙
|
硫培非格司亭注射液
|
20%
|
|
264
|
乙
|
艾贝格司亭α注射液
|
20%
|
|
265
|
乙
|
拓培非格司亭注射液
|
20%
|
|
266
|
乙
|
注射用阿格司亭α
|
20%
|
|
267
|
乙
|
艾加莫德α注射液
|
20%
|
|
268
|
乙
|
注射用泰它西普
|
20%
|
|
269
|
乙
|
甲磺酸贝舒地尔片
|
20%
|
|
270
|
乙
|
依那西普注射液
|
20%
|
|
271
|
乙
|
司库奇尤单抗注射液
|
20%
|
|
272
|
乙
|
乌司奴单抗注射液(静脉输注)
|
20%
|
|
273
|
乙
|
依奇珠单抗注射液
|
20%
|
|
274
|
乙
|
古塞奇尤单抗注射液
|
20%
|
|
275
|
乙
|
古塞奇尤单抗注射液(静脉输注)
|
20%
|
|
276
|
乙
|
佩索利单抗注射液
|
20%
|
|
277
|
乙
|
替瑞奇珠单抗注射液
|
20%
|
|
278
|
乙
|
注射用司妥昔单抗
|
20%
|
|
279
|
乙
|
萨特利珠单抗注射液
|
20%
|
|
280
|
乙
|
夫那奇珠单抗注射液
|
20%
|
|
281
|
乙
|
赛立奇单抗注射液
|
20%
|
|
282
|
乙
|
依若奇单抗注射液
|
20%
|
|
283
|
乙
|
利生奇珠单抗注射液
|
20%
|
|
284
|
乙
|
利生奇珠单抗注射液(皮下注射)
|
20%
|
|
285
|
乙
|
盐酸奥扎莫德胶囊
|
20%
|
|
286
|
乙
|
乌帕替尼缓释片
|
20%
|
|
287
|
乙
|
氘可来昔替尼片
|
20%
|
|
288
|
乙
|
硫酸艾玛昔替尼片
|
20%
|
|
289
|
乙
|
奥法妥木单抗注射液
|
20%
|
|
290
|
乙
|
注射用贝利尤单抗
|
20%
|
|
291
|
乙
|
伊奈利珠单抗注射液
|
20%
|
|
292
|
乙
|
注射用维得利珠单抗
|
10%
|
|
293
|
乙
|
替妥尤单抗N01注射液
|
20%
|
|
294
|
乙
|
奥瑞利珠单抗注射液
|
20%
|
|
295
|
乙
|
依库珠单抗注射液
|
20%
|
|
296
|
乙
|
盐酸伊普可泮胶囊
|
20%
|
|
297
|
乙
|
右酮洛芬氨丁三醇注射液
|
20%
|
|
298
|
乙
|
酮洛芬凝胶贴膏
|
20%
|
|
299
|
乙
|
多替诺雷片
|
20%
|
|
300
|
乙
|
米诺膦酸片
|
20%
|
|
301
|
乙
|
纳鲁索拜单抗注射液
|
20%
|
|
302
|
乙
|
诺西那生钠注射液
|
20%
|
|
303
|
乙
|
利司扑兰口服溶液用散
|
20%
|
|
304
|
乙
|
丁甘交联玻璃酸钠注射液
|
20%
|
|
305
|
乙
|
安瑞克芬注射液
|
10%
|
|
306
|
乙
|
普瑞巴林缓释片
|
10%
|
|
307
|
乙
|
苯磺酸克利加巴林胶囊
|
10%
|
|
308
|
乙
|
苯磺酸美洛加巴林片
|
10%
|
|
309
|
乙
|
舒马普坦萘普生钠片
|
10%
|
|
310
|
乙
|
布立西坦片
|
10%
|
|
311
|
乙
|
司替戊醇干混悬剂
|
10%
|
|
312
|
乙
|
磷苯妥英钠注射用浓溶液
|
10%
|
|
313
|
乙
|
氟哌啶醇口服溶液
|
10%
|
|
314
|
乙
|
氨磺必利口崩片
|
10%
|
|
315
|
乙
|
注射用利培酮微球(Ⅱ)
|
10%
|
|
316
|
乙
|
氘丁苯那嗪片
|
10%
|
|
317
|
乙
|
棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)
|
10%
|
|
318
|
乙
|
注射用阿立哌唑
|
10%
|
|
319
|
乙
|
棕榈帕利哌酮酯注射液(6M)
|
10%
|
|
320
|
乙
|
棕榈酸帕利哌酮注射液(Ⅱ)
|
10%
|
|
321
|
乙
|
注射用阿立哌唑微球
|
10%
|
|
322
|
乙
|
盐酸曲唑酮缓释片
|
10%
|
|
323
|
乙
|
盐酸托鲁地文拉法辛缓释片
|
10%
|
|
324
|
乙
|
盐酸可乐定缓释片
|
10%
|
|
325
|
乙
|
盐酸胍法辛缓释片
|
10%
|
|
326
|
乙
|
奥氮平氟西汀胶囊
|
10%
|
|
327
|
乙
|
盐酸美金刚口溶膜
|
10%
|
|
328
|
乙
|
注射用尤瑞克林
|
10%
|
|
329
|
乙
|
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液
|
10%
|
|
330
|
乙
|
丁苯酞软胶囊
|
10%
|
|
331
|
乙
|
丁苯酞氯化钠注射液
|
10%
|
|
332
|
乙
|
氯苯唑酸软胶囊
|
10%
|
|
333
|
乙
|
利鲁唑口服混悬液
|
10%
|
|
334
|
乙
|
盐酸替洛利生片
|
10%
|
|
335
|
乙
|
苯环喹溴铵鼻喷雾剂
|
10%
|
|
336
|
乙
|
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
|
10%
|
|
337
|
乙
|
茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂)
|
10%
|
|
338
|
乙
|
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂
|
10%
|
|
339
|
乙
|
布地格福吸入气雾剂
|
10%
|
|
340
|
乙
|
氟替美维吸入粉雾剂
|
10%
|
|
341
|
乙
|
倍氯福格吸入气雾剂
|
10%
|
|
342
|
乙
|
茚达格莫吸入粉雾剂(Ⅱ)
|
10%
|
|
343
|
乙
|
茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅱ)
|
10%
|
|
344
|
乙
|
茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅲ)
|
10%
|
|
345
|
乙
|
阿地溴铵吸入粉雾剂
|
10%
|
|
346
|
乙
|
孟鲁司特钠口溶膜
|
10%
|
|
347
|
乙
|
美泊利珠单抗注射液
|
10%
|
|
348
|
乙
|
注射用奥马珠单抗α
|
10%
|
|
349
|
乙
|
奥马珠单抗注射液
|
10%
|
|
350
|
乙
|
本瑞利珠单抗注射液
|
10%
|
|
351
|
乙
|
盐酸非索非那定干混悬剂
|
10%
|
|
352
|
乙
|
盐酸利多卡因眼用凝胶
|
10%
|
|
353
|
乙
|
地塞米松玻璃体内植入剂
|
10%
|
|
354
|
乙
|
氟轻松玻璃体内植入剂
|
10%
|
|
355
|
乙
|
法瑞西单抗注射液
|
10%
|
|
356
|
乙
|
布西珠单抗注射液
|
10%
|
|
357
|
乙
|
环孢素滴眼液(Ⅱ)
|
10%
|
|
358
|
乙
|
复方电解质眼内冲洗液
|
10%
|
|
359
|
乙
|
全氟己基辛烷滴眼液
|
10%
|
|
360
|
乙
|
肠内营养乳剂(SP)
|
10%
|
|
361
|
乙
|
地拉罗司颗粒
|
10%
|
|
362
|
乙
|
去铁酮片
|
10%
|
|
363
|
乙
|
环硅酸锆钠散
|
10%
|
|
364
|
乙
|
蔗糖羟基氧化铁咀嚼片
|
10%
|
|
365
|
乙
|
注射用盐酸曲拉西利
|
10%
|
|
366
|
乙
|
重组结核杆菌融合蛋白(EC)
|
10%
|
|
367
|
乙
|
注射用全氟丙烷人血白蛋白微球
|
10%
|
|
368
|
乙
|
注射用全氟丁烷微球
|
10%
|
|
二、协议期满转常规管理药品(173个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
369
|
乙
|
注射用右兰索拉唑
|
10%
|
|
370
|
乙
|
奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)
|
10%
|
|
371
|
乙
|
奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)
|
10%
|
|
372
|
乙
|
富马酸伏诺拉生片
|
10%
|
|
373
|
乙
|
昂丹司琼口溶膜
|
10%
|
|
374
|
乙
|
阿瑞匹坦注射液
|
10%
|
|
375
|
乙
|
甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液
|
10%
|
|
376
|
乙
|
精氨酸谷氨酸注射液
|
10%
|
|
377
|
乙
|
复方聚乙二醇(3350)电解质散
|
10%
|
|
378
|
乙
|
利那洛肽胶囊
|
10%
|
|
379
|
乙
|
美沙拉秦肠溶缓释胶囊
|
10%
|
|
380
|
乙
|
德谷门冬双胰岛素注射液
|
10%
|
|
381
|
乙
|
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)
|
10%
|
|
382
|
乙
|
二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)
|
10%
|
|
383
|
乙
|
达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)
|
10%
|
|
384
|
乙
|
阿卡波糖咀嚼片
|
10%
|
|
385
|
乙
|
恩格列净
|
10%
|
|
386
|
乙
|
卡格列净
|
10%
|
|
387
|
乙
|
达格列净片
|
10%
|
|
388
|
乙
|
艾托格列净片
|
10%
|
|
389
|
乙
|
艾塞那肽注射液
|
10%
|
|
390
|
乙
|
利拉鲁肽注射液
|
10%
|
|
391
|
乙
|
利司那肽注射液
|
10%
|
|
392
|
乙
|
艾地骨化醇软胶囊
|
10%
|
|
393
|
乙
|
氯化钾口服溶液
|
10%
|
|
394
|
乙
|
盐酸乙酰左卡尼汀片
|
10%
|
|
395
|
乙
|
铝镁匹林片(Ⅱ)
|
10%
|
|
396
|
乙
|
司来帕格片
|
10%
|
|
397
|
乙
|
替格瑞洛
|
10%
|
|
398
|
乙
|
氯吡格雷阿司匹林片
|
10%
|
|
399
|
乙
|
曲前列尼尔注射液
|
10%
|
|
400
|
乙
|
注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物
|
10%
|
|
401
|
乙
|
注射用重组人尿激酶原
|
10%
|
|
402
|
乙
|
甲苯磺酸艾多沙班片
|
10%
|
|
403
|
乙
|
艾曲泊帕乙醇胺片
|
10%
|
|
404
|
乙
|
芦曲泊帕片
|
10%
|
|
405
|
乙
|
马来酸阿伐曲泊帕片
|
10%
|
|
406
|
乙
|
注射用重组人凝血因子Ⅶa
|
10%
|
|
407
|
乙
|
人凝血因子Ⅸ
|
10%
|
|
408
|
乙
|
罗沙司他胶囊
|
10%
|
|
409
|
乙
|
羟乙基淀粉130/0.4电解质
|
10%
|
|
410
|
乙
|
复方氨基酸注射液(14AA-SF)
|
10%
|
|
411
|
乙
|
复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液
|
10%
|
|
412
|
乙
|
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)
|
10%
|
|
413
|
乙
|
枸橼酸钠血滤置换液
|
10%
|
|
414
|
乙
|
醋酸艾替班特注射液
|
10%
|
|
415
|
乙
|
盐酸奥普力农注射液
|
10%
|
|
416
|
乙
|
瑞加诺生注射液
|
10%
|
|
417
|
乙
|
注射用重组人脑利钠肽
|
10%
|
|
418
|
乙
|
波生坦分散片
|
10%
|
|
419
|
乙
|
波生坦片
|
10%
|
|
420
|
乙
|
利奥西呱片
|
10%
|
|
421
|
乙
|
马昔腾坦片
|
10%
|
|
422
|
乙
|
盐酸艾司洛尔氯化钠注射液
|
10%
|
|
423
|
乙
|
比索洛尔氨氯地平片
|
10%
|
|
424
|
乙
|
阿利沙坦酯片
|
10%
|
|
425
|
乙
|
阿齐沙坦片
|
10%
|
|
426
|
乙
|
美阿沙坦钾片
|
10%
|
|
427
|
乙
|
沙库巴曲缬沙坦钠片
|
10%
|
|
428
|
乙
|
瑞舒伐他汀依折麦布片(Ⅰ)
|
10%
|
|
429
|
乙
|
依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)
|
10%
|
|
430
|
乙
|
本维莫德乳膏
|
10%
|
|
431
|
乙
|
克立硼罗软膏
|
10%
|
|
432
|
乙
|
黄体酮注射液(Ⅱ)
|
10%
|
|
433
|
乙
|
米拉贝隆缓释片
|
10%
|
|
434
|
乙
|
去氨加压素口服溶液
|
20%
|
|
435
|
乙
|
注射用醋酸奥曲肽微球
|
20%
|
|
436
|
乙
|
注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
437
|
乙
|
注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
438
|
乙
|
注射用头孢美唑钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
439
|
乙
|
注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠
|
10%
|
|
440
|
乙
|
注射用头孢他啶/氯化钠注射液
|
10%
|
|
441
|
乙
|
小儿法罗培南钠颗粒
|
10%
|
|
442
|
乙
|
西他沙星片
|
10%
|
|
443
|
乙
|
苹果酸奈诺沙星胶囊
|
10%
|
|
444
|
乙
|
吗啉硝唑氯化钠注射液
|
10%
|
|
445
|
乙
|
泊沙康唑口服混悬液
|
10%
|
|
446
|
乙
|
注射用硫酸艾沙康唑
|
10%
|
|
447
|
乙
|
富马酸贝达喹啉片
|
10%
|
|
448
|
乙
|
德拉马尼片
|
10%
|
|
449
|
乙
|
丙酚替诺福韦
|
10%
|
|
450
|
乙
|
恩替卡韦口服溶液
|
10%
|
|
451
|
乙
|
奈韦拉平齐多拉米双夫定片
|
10%
|
|
452
|
乙
|
注射用艾博韦泰
|
10%
|
|
453
|
乙
|
来特莫韦片
|
10%
|
|
454
|
乙
|
来特莫韦注射液
|
10%
|
|
455
|
乙
|
重组细胞因子基因衍生蛋白注射液
|
10%
|
|
456
|
乙
|
法维拉韦片(又称:法匹拉韦片)
|
10%
|
|
457
|
乙
|
玛巴洛沙韦片
|
10%
|
|
458
|
乙
|
雷替曲塞
|
20%
|
|
459
|
乙
|
阿扎胞苷
|
20%
|
|
460
|
乙
|
注射用紫杉醇脂质体
|
20%
|
|
461
|
乙
|
尼洛替尼胶囊
|
20%
|
|
462
|
乙
|
阿法替尼
|
20%
|
|
463
|
乙
|
厄洛替尼
|
20%
|
|
464
|
乙
|
达可替尼片
|
20%
|
|
465
|
乙
|
甲磺酸奥希替尼片
|
20%
|
|
466
|
乙
|
塞瑞替尼胶囊
|
20%
|
|
467
|
乙
|
克唑替尼胶囊
|
20%
|
|
468
|
乙
|
马来酸奈拉替尼片
|
20%
|
|
469
|
乙
|
磷酸芦可替尼片
|
20%
|
|
470
|
乙
|
阿昔替尼片
|
20%
|
|
471
|
乙
|
伊布替尼胶囊
|
20%
|
|
472
|
乙
|
舒尼替尼
|
20%
|
|
473
|
乙
|
索拉非尼
|
20%
|
|
474
|
乙
|
培唑帕尼片
|
20%
|
|
475
|
乙
|
甲磺酸阿帕替尼片
|
20%
|
|
476
|
乙
|
甲磺酸仑伐替尼胶囊
|
20%
|
|
477
|
乙
|
瑞戈非尼片
|
20%
|
|
478
|
乙
|
利妥昔单抗
|
20%
|
|
479
|
乙
|
曲妥珠单抗
|
20%
|
|
480
|
乙
|
贝伐珠单抗
|
20%
|
|
481
|
乙
|
尼妥珠单抗注射液
|
20%
|
|
482
|
乙
|
帕妥珠单抗注射液
|
20%
|
|
483
|
乙
|
硼替佐米
|
20%
|
|
484
|
乙
|
重组人血管内皮抑制素注射液
|
20%
|
|
485
|
乙
|
西达本胺片
|
20%
|
|
486
|
乙
|
枸橼酸伊沙佐米胶囊
|
20%
|
|
487
|
乙
|
培门冬酶注射液
|
20%
|
|
488
|
乙
|
奥拉帕利片
|
20%
|
|
489
|
乙
|
甲磺酸艾立布林注射液
|
20%
|
|
490
|
乙
|
阿帕他胺片
|
20%
|
|
491
|
乙
|
阿比特龙
|
20%
|
|
492
|
乙
|
氟维司群
|
20%
|
|
493
|
乙
|
恩扎卢胺软胶囊
|
20%
|
|
494
|
乙
|
阿普米司特片
|
20%
|
|
495
|
乙
|
阿达木单抗
|
20%
|
|
496
|
乙
|
注射用英夫利西单抗
|
20%
|
|
497
|
乙
|
乌司奴单抗注射液
|
20%
|
|
498
|
乙
|
西尼莫德片
|
20%
|
|
499
|
乙
|
盐酸芬戈莫德胶囊
|
20%
|
|
500
|
乙
|
巴瑞替尼片
|
20%
|
|
501
|
乙
|
托法替布
|
20%
|
|
502
|
乙
|
西罗莫司凝胶
|
20%
|
|
503
|
乙
|
依维莫司片
|
20%
|
|
504
|
乙
|
特立氟胺片
|
20%
|
|
505
|
乙
|
来那度胺
|
20%
|
|
506
|
乙
|
富马酸二甲酯肠溶胶囊
|
20%
|
|
507
|
乙
|
泊马度胺胶囊
|
20%
|
|
508
|
乙
|
乙磺酸尼达尼布软胶囊
|
20%
|
|
509
|
乙
|
地舒单抗注射液
|
20%
|
|
510
|
乙
|
利多卡因凝胶贴膏
|
10%
|
|
511
|
乙
|
吡仑帕奈片
|
10%
|
|
512
|
乙
|
盐酸鲁拉西酮片
|
10%
|
|
513
|
乙
|
喹硫平
|
10%
|
|
514
|
乙
|
氨磺必利口服溶液
|
10%
|
|
515
|
乙
|
阿立哌唑口溶膜
|
10%
|
|
516
|
乙
|
布南色林片
|
10%
|
|
517
|
乙
|
帕罗西汀
|
10%
|
|
518
|
乙
|
盐酸氟西汀口服溶液
|
10%
|
|
519
|
乙
|
琥珀酸地文拉法辛缓释片
|
10%
|
|
520
|
乙
|
依达拉奉氯化钠注射液
|
10%
|
|
521
|
乙
|
氨吡啶缓释片
|
10%
|
|
522
|
乙
|
盐酸奥洛他定颗粒
|
10%
|
|
523
|
乙
|
盐酸丙卡特罗粉雾剂
|
10%
|
|
524
|
乙
|
盐酸丙卡特罗吸入溶液
|
10%
|
|
525
|
乙
|
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液
|
10%
|
|
526
|
乙
|
注射用奥马珠单抗
|
10%
|
|
527
|
乙
|
盐酸溴己新口服溶液
|
10%
|
|
528
|
乙
|
福多司坦口服溶液
|
10%
|
|
529
|
乙
|
布林佐胺噻吗洛尔滴眼液
|
10%
|
|
530
|
乙
|
布林佐胺溴莫尼定滴眼液
|
10%
|
|
531
|
乙
|
他氟前列素滴眼液
|
10%
|
|
532
|
乙
|
阿柏西普眼内注射溶液
|
10%
|
|
533
|
乙
|
康柏西普眼用注射液
|
10%
|
|
534
|
乙
|
雷珠单抗注射液
|
10%
|
|
535
|
乙
|
多种微量元素注射液(Ⅲ)
|
10%
|
|
536
|
乙
|
地拉罗司
|
10%
|
|
537
|
乙
|
司维拉姆
|
10%
|
|
538
|
乙
|
碳酸镧
|
10%
|
|
539
|
乙
|
吸入用氯醋甲胆碱
|
10%
|
|
540
|
乙
|
钆特醇注射液
|
10%
|
|
541
|
乙
|
钆布醇注射液
|
10%
|
|
“双通道”管理药品中成药部分（97个）
|
|
一、协议期内谈判药品（61个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙
|
牛黄清感胶囊
|
20%
|
|
2
|
乙
|
银翘清热片
|
20%
|
|
3
|
乙
|
小儿豉翘清热糖浆
|
20%
|
|
4
|
乙
|
芪黄通秘软胶囊
|
20%
|
|
5
|
乙
|
济川煎颗粒
|
20%
|
|
6
|
乙
|
冬凌草滴丸
|
20%
|
|
7
|
乙
|
金银花口服液
|
20%
|
|
8
|
乙
|
蓝芩口服液
|
20%
|
|
9
|
乙
|
清肺排毒颗粒
|
20%
|
|
10
|
乙
|
痰热清胶囊
|
20%
|
|
11
|
乙
|
枳实总黄酮片
|
20%
|
|
12
|
乙
|
小儿荆杏止咳颗粒
|
20%
|
|
13
|
乙
|
九味止咳口服液
|
20%
|
|
14
|
乙
|
小儿紫贝宣肺糖浆
|
20%
|
|
15
|
乙
|
金花清感颗粒
|
20%
|
|
16
|
乙
|
化湿败毒颗粒
|
20%
|
|
17
|
乙
|
温阳解毒颗粒
|
20%
|
|
18
|
乙
|
宣肺败毒颗粒
|
20%
|
|
19
|
乙
|
散寒化湿颗粒
|
20%
|
|
20
|
乙
|
小儿牛黄清心散
|
20%
|
|
21
|
乙
|
玉女煎颗粒
|
20%
|
|
22
|
乙
|
养血祛风止痛颗粒
|
20%
|
|
23
|
乙
|
参乌益肾片
|
20%
|
|
24
|
乙
|
桑枝总生物碱片
|
20%
|
|
25
|
乙
|
通脉降糖胶囊
|
20%
|
|
26
|
乙
|
参龙宁心胶囊
|
20%
|
|
27
|
乙
|
芪蛭益肾胶囊
|
20%
|
|
28
|
乙
|
益气清肺颗粒
|
20%
|
|
29
|
乙
|
注射用益气复脉(冻干)
|
20%
|
|
30
|
乙
|
益肾养心安神片
|
20%
|
|
31
|
乙
|
杜蛭丸
|
20%
|
|
32
|
乙
|
丹红注射液
|
20%
|
|
33
|
乙
|
注射用丹参多酚酸
|
20%
|
|
34
|
乙
|
注射用丹参多酚酸盐
|
20%
|
|
35
|
乙
|
血必净注射液
|
20%
|
|
36
|
乙
|
丹灯通脑软胶囊
|
20%
|
|
37
|
乙
|
蛭蛇通络胶囊
|
20%
|
|
38
|
乙
|
解郁除烦胶囊
|
20%
|
|
39
|
乙
|
参葛补肾胶囊
|
20%
|
|
40
|
乙
|
参郁宁神片
|
20%
|
|
41
|
乙
|
七蕊胃舒胶囊
|
20%
|
|
42
|
乙
|
虎贞清风胶囊
|
20%
|
|
43
|
乙
|
秦威颗粒
|
20%
|
|
44
|
乙
|
广金钱草总黄酮胶囊
|
20%
|
|
45
|
乙
|
降脂通络软胶囊
|
20%
|
|
46
|
乙
|
黄蜀葵花总黄酮口腔贴片
|
20%
|
|
47
|
乙
|
连榆烧伤膏
|
20%
|
|
48
|
乙
|
儿茶上清丸
|
20%
|
|
49
|
乙
|
康莱特注射液
|
20%
|
|
50
|
乙
|
康艾注射液
|
20%
|
|
51
|
乙
|
淫羊藿素软胶囊
|
20%
|
|
52
|
乙
|
芪胶调经颗粒
|
20%
|
|
53
|
乙
|
通络明目胶囊
|
20%
|
|
54
|
乙
|
芪防鼻通片
|
20%
|
|
55
|
乙
|
益气通窍丸
|
20%
|
|
56
|
乙
|
五虎口服液
|
20%
|
|
57
|
乙
|
玄七健骨片
|
20%
|
|
58
|
乙
|
关黄母颗粒
|
20%
|
|
59
|
乙
|
坤心宁颗粒
|
20%
|
|
60
|
乙
|
如意珍宝片
|
20%
|
|
61
|
乙
|
复方比那甫西颗粒
|
20%
|
|
二、协议期满转常规管理药品（36个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
62
|
乙
|
疏清颗粒
|
20%
|
|
63
|
乙
|
柴芩清宁胶囊
|
20%
|
|
64
|
乙
|
清胃止痛微丸
|
20%
|
|
65
|
乙
|
熊胆舒肝利胆胶囊
|
20%
|
|
66
|
乙
|
热炎宁合剂
|
20%
|
|
67
|
乙
|
鸡骨草胶囊
|
20%
|
|
68
|
乙
|
利胆止痛胶囊
|
20%
|
|
69
|
乙
|
五味苦参肠溶胶囊
|
20%
|
|
70
|
乙
|
连花清咳片
|
20%
|
|
71
|
乙
|
麻芩消咳颗粒
|
20%
|
|
72
|
乙
|
射麻口服液
|
20%
|
|
73
|
乙
|
缓痛止泻软胶囊
|
20%
|
|
74
|
乙
|
甘海胃康胶囊
|
20%
|
|
75
|
乙
|
一贯煎颗粒
|
20%
|
|
76
|
乙
|
苓桂术甘颗粒
|
20%
|
|
77
|
乙
|
百令胶囊
|
20%
|
|
78
|
乙
|
芪黄颗粒
|
20%
|
|
79
|
乙
|
心脉隆注射液
|
20%
|
|
80
|
乙
|
八味芪龙颗粒
|
20%
|
|
81
|
乙
|
脑心安胶囊
|
20%
|
|
82
|
乙
|
芪丹通络颗粒
|
20%
|
|
83
|
乙
|
芪芎通络胶囊
|
20%
|
|
84
|
乙
|
蒺藜皂苷胶囊
|
20%
|
|
85
|
乙
|
西红花总苷片
|
20%
|
|
86
|
乙
|
银杏内酯注射液
|
20%
|
|
87
|
乙
|
银杏二萜内酯葡胺注射液
|
20%
|
|
88
|
乙
|
芍麻止痉颗粒
|
20%
|
|
89
|
乙
|
川芎清脑颗粒
|
20%
|
|
90
|
乙
|
复方黄黛片
|
20%
|
|
91
|
乙
|
食道平散
|
20%
|
|
92
|
乙
|
注射用黄芪多糖
|
20%
|
|
93
|
乙
|
参一胶囊
|
20%
|
|
94
|
乙
|
温经汤颗粒
|
20%
|
|
95
|
乙
|
筋骨止痛凝胶
|
20%
|
|
96
|
乙
|
安儿宁颗粒
|
20%
|
|
97
|
乙
|
红花如意丸
|
20%
|
|
“双通道”管理药品竞价药部分（42个）
|
|
一、协议期内竞价药品（10个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙
|
熊去氧胆酸口服混悬液
|
10%
|
|
2
|
乙
|
二甲双胍恩格列净片（Ⅲ）
|
10%
|
|
3
|
乙
|
二甲双胍恩格列净片（Ⅵ）
|
10%
|
|
4
|
乙
|
呋塞米口服溶液
|
10%
|
|
5
|
乙
|
非诺贝特酸胆碱缓释胶囊
|
10%
|
|
6
|
乙
|
醋酸氟氢可的松片
|
20%
|
|
7
|
乙
|
注射用盐酸头孢吡肟/氯化钠注射液
|
20%
|
|
8
|
乙
|
盐酸伊立替康脂质体注射液
|
20%
|
|
9
|
乙
|
他克莫司颗粒
|
20%
|
|
10
|
乙
|
氯苯唑酸葡胺软胶囊
|
10%
|
|
二、协议期满转常规管理药品（32个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
11
|
乙
|
注射用福沙匹坦双葡甲胺
|
10%
|
|
12
|
乙
|
硫酸镁钠钾口服用浓溶液
|
10%
|
|
13
|
乙
|
西格列汀二甲双胍缓释片
|
10%
|
|
14
|
乙
|
氢溴酸替格列汀片
|
10%
|
|
15
|
乙
|
骨化三醇口服溶液
|
10%
|
|
16
|
乙
|
复合磷酸氢钾注射液
|
10%
|
|
17
|
乙
|
尼替西农胶囊
|
10%
|
|
18
|
乙
|
复方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖(10%)电解质注射液
|
10%
|
|
19
|
乙
|
碳酸氢钠林格注射液
|
10%
|
|
20
|
乙
|
复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液
|
10%
|
|
21
|
乙
|
山梨醇甘露醇冲洗剂
|
10%
|
|
22
|
乙
|
氨基酸(15)腹膜透析液
|
10%
|
|
23
|
乙
|
托伐普坦片
|
10%
|
|
24
|
乙
|
注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液
|
10%
|
|
25
|
乙
|
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
|
10%
|
|
26
|
乙
|
注射用多黏菌素E甲磺酸钠
|
10%
|
|
27
|
乙
|
磷酸特地唑胺片
|
10%
|
|
28
|
乙
|
泊沙康唑肠溶片
|
10%
|
|
29
|
乙
|
泊沙康唑注射液
|
10%
|
|
30
|
乙
|
曲氟尿苷替匹嘧啶片
|
20%
|
|
31
|
乙
|
哌柏西利胶囊
|
20%
|
|
32
|
乙
|
枸橼酸托法替布缓释片
|
20%
|
|
33
|
乙
|
普瑞巴林口服溶液
|
10%
|
|
34
|
乙
|
氨己烯酸口服溶液用散
|
10%
|
|
35
|
乙
|
拉考沙胺注射液
|
10%
|
|
36
|
乙
|
奥氮平口溶膜
|
10%
|
|
37
|
乙
|
丁苯那嗪片
|
10%
|
|
38
|
乙
|
草酸艾司西酞普兰口服溶液
|
10%
|
|
39
|
乙
|
盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)
|
10%
|
|
40
|
乙
|
氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂
|
10%
|
|
41
|
乙
|
吸入用盐酸氨溴索溶液
|
10%
|
|
42
|
乙
|
舒更葡糖钠注射液
|
10%
|
|
不纳入“双通道”管理谈判药品（39个）
|
|
一、协议期内谈判药品（31个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙类
|
甲氧聚二醇重组人促红素注射液
|
10%
|
|
2
|
乙类
|
注射用罗特西普
|
10%
|
|
3
|
乙类
|
达依泊汀α注射液
|
10%
|
|
4
|
乙类
|
培莫沙肽注射液
|
10%
|
|
5
|
乙类
|
怡培生长激素注射液
|
20%
|
|
6
|
乙类
|
金培生长激素注射液
|
20%
|
|
7
|
乙类
|
阿兹夫定片
|
10%
|
|
8
|
乙类
|
氢溴酸氘瑞米德韦片
|
10%
|
|
9
|
乙类
|
来瑞特韦片
|
10%
|
|
10
|
乙类
|
先诺特韦片/利托那韦片组合包装
|
10%
|
|
11
|
乙类
|
阿泰特韦片/利托那韦片组合包装
|
10%
|
|
12
|
乙类
|
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
|
20%
|
|
13
|
乙类
|
注射用醋酸曲普瑞林微球
|
20%
|
|
14
|
乙类
|
注射用戈舍瑞林微球
|
20%
|
|
15
|
乙类
|
环泊酚注射液
|
10%
|
|
16
|
乙类
|
注射用磷丙泊酚二钠
|
10%
|
|
17
|
乙类
|
盐酸氢吗啡酮缓释片
|
10%
|
|
18
|
乙类
|
富马酸奥赛利定注射液
|
10%
|
|
19
|
乙类
|
富马酸泰吉利定注射液
|
10%
|
|
20
|
乙类
|
地西泮鼻喷雾剂
|
10%
|
|
21
|
乙类
|
注射用甲苯磺酸瑞马唑仑
|
10%
|
|
22
|
乙类
|
注射用苯磺酸瑞马唑仑
|
10%
|
|
23
|
乙类
|
水合氯醛/糖浆组合包装
|
10%
|
|
24
|
乙类
|
咪达唑仑口服溶液
|
10%
|
|
25
|
乙类
|
咪达唑仑口颊粘膜溶液
|
10%
|
|
26
|
乙类
|
地达西尼胶囊
|
10%
|
|
27
|
乙类
|
水合氯醛糖浆
|
10%
|
|
28
|
乙类
|
盐酸右哌甲酯缓释胶囊
|
10%
|
|
29
|
乙类
|
盐酸纳呋拉啡口崩片
|
10%
|
|
30
|
乙类
|
治疗用碘[131I]化钠胶囊
|
10%
|
|
31
|
乙类
|
锝[99mTc]替曲膦注射液
|
10%
|
|
二、协议期内竞价药品（2个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙类
|
羟考酮纳洛酮缓释片
|
10%
|
|
2
|
乙类
|
吡仑帕奈口服混悬液
|
10%
|
|
三、协议期满转常规管理药品（6个）
|
|
序号
|
药品分类
|
药品名称
|
个人先行自付比例
|
|
1
|
乙类
|
盐酸艾司氯胺酮注射液
|
10%
|
|
2
|
乙类
|
布比卡因脂质体注射液
|
10%
|
|
3
|
乙类
|
氯巴占片
|
10%
|
|
4
|
乙类
|
水合氯醛灌肠剂
|
10%
|
|
5
|
乙类
|
盐酸右美托咪定鼻喷雾剂
|
10%
|
|
6
|
乙类
|
盐酸右美托咪定氯化钠注射液
|
10%
|
注：根据相关法律法规及有关政策规定，上述药品为零售药店不得销售的药品，由医疗机构按规定配备使用，
药品费用按规定纳入医保支付。
附件4
|
未成功续约被调出目录的原协议期内谈判药品
|
|
序号
|
药品名称
|
备注
|
|
1
|
贝那鲁肽注射液
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
2
|
达诺瑞韦钠片
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
3
|
盐酸拉维达韦片
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
4
|
阿利西尤单抗注射液
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
5
|
度维利塞胶囊
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
6
|
八氟丙烷脂质微球注射液
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
7
|
甘露特钠胶囊
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|
|
8
|
林普利塞片
|
按原支付标准继续支付至2026年6月30日
|