各有关药品生产企业:
根据《陕西省卫生计生委关于执行新一轮基本药物集中采购结果的通知》（陕卫药政发〔2016〕172号）、《陕西省卫生计生委关于做好直接挂网药品采购管理工作的通知》（陕卫药政发【2015】180号）及《岚皋县卫生和计划生育局关于直接挂网药品采购管理工作的通知》（岚卫计字〔2016〕56号）文件规定，现将岚皋县公立医疗机构直接挂网药品采购联合体基础性输液和限价挂网药品（含单独定价、优质优价）有关采购议价事宜通知如下：
一、请各有关药品生产企业根据本公告内容，把各自企业所生产的药品品规报价及相关资料于30天内（2017年2月20日）前，报送至岚皋县卫生和计划生育局四楼三统办（可邮寄），地址：陕西省岚皋县城关镇新街6号岚皋县卫计局三统办。联系人：唐仁兵、孙少斌，电话：0915-2515028。
二、各药品生产企业根据陕西省药械集中采购平台公示的基础性输液和限价挂网药品（单独定价、优质优价）目录，将各自企业生产的药品品规，按照《岚皋县医疗机构直接挂网药品生产企业报价表》（附后）所列栏目如实填写。
三、各药品生产企业报送资料包括：1、《岚皋县医疗机构直接挂网药品生产企业报价表》；2、《组织机构代码证》；3、《营业执照》；4、《药品生产许可证》；5、受委托人《法人授权委托书》及受委托人身份证复印件。上述资料属复印件的必须加盖单位公章（鲜章）。
三、岚皋县直接挂网药品采购联合体议价小组，根据诚实信用、公平合理的原则，对本次挂网药品生产企业报送资料进行审核，对药品质量及价格进行综合评估，同等价格情况下，市场供应量大、生产品规齐全的企业优先选择。
四、凡不报送资料或未按上述规定报送资料的生产企业视为该企业放弃岚皋县医疗机构相关药品的供应。
五、议价时间从2017年2月20日开始直至议价结束。
附件：《岚皋县医疗机构直接挂网药品生产企业报价表》
岚皋县卫生和计划生育局
2017年1月19日
岚皋县医疗机构直接挂网药品生产企业报价表
| 序号 | 药品编号 | 药品通用名称 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换系数 | 包装单位 | 低价药成人日均用量 | 药品类别 | 现陕西省境内最高供货价 | 现陕西省境内最低供货价 | 原陕西省招标价 | 最高限价 | 岚皋县保证供货最低报价 |
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生产企业名称（盖章）： 生产企业详细地址：
生产企业法人或授权委托人签字： 联系人电话：
填表说明：
1、药品类别须填写：、基础输液、单独定价、优质优价等。
2、现陕西最高供货价、最低供货价指该品规截止填表当日在陕西境内各医疗机构已经通过议价，议定出的最高和最低供货价，没有议出价格的不填。
3、原陕西招标价，指2015年前在陕西通过招投标中标的价格，没中过标的此项不填。
4、岚皋县保证供货最低报价，指本生产企业该品规在保证供货的前题下，企业最低报价（底价），低于此价就不参入岚皋供货。