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【上海】关于公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准的通知沪医保中心〔2024〕25 号

所属项目:2018年上海市全面实施药品挂网

发布时间:2024-03-29

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正文:

各区医疗保险事务中心,各医保定点医药机构:

  根据《关于印发〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)〉的通知》(沪医保医管发〔2023〕40号)和药品集中采购中选结果等文件,经市医疗保障局审定,现公布调整氟维司群等药品纳入本市医保支付药品参保人员个人定额自负标准(见附表)。

  本通知自2024年4月1日起执行。

  上海市医疗保险事业管理中心

  2024年3月29日

附表

  部分纳入本市医保支付药品的参保人员个人定额自负标准

序号

调整类型

药品名称

剂型

包装单位

规格包装

个人定额

自负标准(元)

备注

1

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g*2支/盒

280

正大天晴药业集团股份有限公司

2

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g/支*2支/盒

280

山东新时代药业有限公司

3

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g/支*2支/盒

420

四川汇宇制药股份有限公司

4

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g/支*2支/盒

390

杭州九源基因工程有限公司

5

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g*2支/盒

2300

AstraZeneca AB(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG)

6

调整

氟维司群

注射剂

5ml:0.25g/支*2支/盒

1790

Dr. Reddy's Laboratories Limited

7

调整

来那度胺

胶囊

5mg*21粒/盒

80

正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司

8

调整

来那度胺

胶囊

10mg*21粒/盒

140

正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司

9

调整

来那度胺

胶囊

25mg*21粒/盒

290

正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司

10

调整

来那度胺

胶囊

5mg*7粒/板*3板/袋*1袋/盒

60

常州制药厂有限公司

11

调整

来那度胺

胶囊

10mg*7粒/板*3板/袋*1袋/盒

100

常州制药厂有限公司

12

调整

来那度胺

胶囊

25mg*7粒/板*3板/袋*1袋/盒

210

常州制药厂有限公司

13

调整

来那度胺

胶囊

10mg*7粒/板*3板/袋*1袋/盒

110

齐鲁制药有限公司

14

调整

来那度胺

胶囊

25mg*7粒/板/袋*3袋/盒

230

齐鲁制药有限公司

15

调整

来那度胺

胶囊

10mg*28粒/瓶*1瓶/盒

200

Dr.Reddy`s Laboratories Limited

16

调整

来那度胺

胶囊

25mg*21粒/瓶*1瓶/盒

320

Dr.Reddy`s Laboratories Limited

17

调整

来那度胺

胶囊

25mg*7粒/板*3板/盒

210

江苏豪森药业集团有限公司

18

调整

来那度胺

胶囊

10mg*21粒/盒

5360

Celgene International Sarl

19

调整

来那度胺

胶囊

25mg*21粒/盒

10820

Celgene International Sarl

20

调整

来那度胺

胶囊

25mg,7粒/板,21粒/盒

1490

石药集团欧意药业有限公司

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