各市、县(区)医保局,各有关单位:
根据自治区公共资源交易管理局《关于报送宁夏回族自治区2020年医疗机构药品直接挂网采购项目(第二批)挂网结果的函》,现对自治区公共资源交易管理局组织开展的2020年医疗机构药品直接挂网采购项目(第二批)议价评审后,经公示、公布无异议的17个药品予以执行。并按照《自治区医保局关于执行2020年医疗机构药品直接挂网采购结果(第一批)的通知》(宁医保发〔2020〕89号)落实采购管理和监督管理相关要求。
自治区医疗保障局
2021年6月8日
(此件公开发布)
抄送:自治区公共资源交易管理局
附件
宁夏回族自治区2020年医疗机构药品直接挂网采购药品目录(第三批)
序号
|
实际通用名
|
剂型
|
规格
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转换系数
|
批准文号
|
包装单位
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生产企业名称
|
挂网价格(最小制剂:元)
|
挂网价格(包装价格:元)
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1
|
培哚普利氨氯地平片(III)
|
片剂
|
10mg:5mg
|
7
|
H20180015
|
盒
|
Servier (Ireland) Industries Ltd.
|
6.2100
|
43.47
|
2
|
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)
|
注射剂
|
含4.25% 葡萄糖(2L/袋)
|
1
|
国药准字H20183159
|
袋
|
芜湖道润药业有限责任公司
|
29.8000
|
29.80
|
3
|
盐酸利多卡因胶浆(I)
|
口服溶液剂
|
20g:0.4g
|
1
|
国药准字H20065325
|
盒
|
邯郸康业制药有限公司
|
9.1000
|
9.10
|
4
|
盐酸消旋山莨菪碱注射液
|
注射剂
|
1ml:2mg
|
1
|
国药准字H34021817
|
支
|
安徽长江药业有限公司
|
15.8000
|
15.80
|
5
|
镇咳宁糖浆
|
糖浆剂
|
每支装10ml
|
12
|
国药准字Z62020162
|
盒
|
甘肃亚兰药业有限公司
|
2.2200
|
26.64
|
6
|
盐酸利多卡因胶浆
|
凝胶剂
|
10g:0.2g
|
6
|
国药准字H20123243
|
盒
|
四川健能制药有限公司
|
6.2600
|
37.56
|
7
|
玻璃酸钠滴眼液
|
眼用制剂
|
0.1%(1ml:1mg)
|
10
|
国药准字H20183330
|
盒
|
广东宏盈科技有限公司
|
19.8000
|
198.00
|
8
|
盐酸多柔比星脂质体注射液
|
注射剂
|
25ml:50mg
|
1
|
国药准字H20173060
|
盒
|
常州金远药业制造有限公司
|
11696.0000
|
11696.00
|
9
|
碳酸钙D3
|
片剂
|
每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125IU
|
30
|
国药准字H20183358
|
瓶
|
海南赛立克药业有限公司
|
0.9107
|
27.32
|
10
|
七十味珍珠丸
|
丸剂(水丸)
|
1g
|
6
|
国药准字Z63020062
|
盒
|
金诃藏药股份有限公司
|
72.1739
|
433.04
|
11
|
生理氯化钠溶液
|
冲洗剂
|
500ml:4.5g
|
1
|
国药准字H12020026
|
瓶
|
中国大冢制药有限公司
|
4.4200
|
4.42
|
12
|
注射用放线菌素D
|
冻干粉针剂
|
0.2mg
|
1
|
国药准字H20023504
|
支
|
瀚晖制药有限公司
|
103.7500
|
103.75
|
13
|
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
|
吸入溶液剂
|
1.5ml:0.15g
|
10
|
国药准字H20183005
|
盒
|
海南斯达制药有限公司
|
13.3500
|
133.50
|
14
|
舒必利片
|
片剂
|
100mg
|
100
|
国药准字H32023126
|
瓶
|
江苏天士力帝益药业有限公司
|
0.4000
|
40.00
|
15
|
外用重组人碱性成纤维细胞生长因子
|
冻干制剂
|
7000IU/瓶
|
1
|
国药准字S20020024
|
盒
|
北京双鹭药业股份有限公司
|
58.9600
|
58.96
|
16
|
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
|
吸入溶液剂
|
6ml:0.6g
|
10
|
国药准字H20183005
|
盒
|
海南斯达制药有限公司
|
36.0000
|
360.00
|
17
|
浓氯化钠注射液
|
注射剂
|
10ml:1g
|
1
|
国药准字H20183032
|
瓶
|
中国大冢制药有限公司
|
3.6000
|
3.60
|