按照工作安排,我院拟使用以下国家基本药物品种,将通过遴选确定拟用品种的生产企业。兹定于12月20日接收拟用品种生产企业递交的申报资料,现将相关事宜公告如下。
一、拟用国家基本药物品种目录:
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序号
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药品名称
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规格
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剂型
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1
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水飞蓟素片/胶囊
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70mg(片剂)或
140mg(胶囊)
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片剂/胶囊
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2
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美沙拉秦缓释片
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500mg
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缓释片
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3
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双歧杆菌三联活菌
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210mg
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胶囊/肠溶胶囊
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4
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重组人促红素注射液(CHO细胞)
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3000iu
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注射液
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5
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复方氨基酸注射液(18AA)
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250ml:12.5g
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注射液
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6
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小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)
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20ml:1.348g(6.74%)
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注射液
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7
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氯化钾注射液
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10ml:1.5g
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注射液
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8
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普罗帕酮片
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100mg
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片剂
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9
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胺碘酮注射液
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2ml:150mg
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注射液
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10
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硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
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100ml:10mg
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注射液
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11
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地尔硫卓片
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30mg
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片剂
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12
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注射用重组人生长激素
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1.33mg(4iu)
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注射用无菌粉末
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13
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甲巯咪唑片
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5mg
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片剂
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14
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多西环素片
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100mg
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片剂
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15
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阿奇霉素颗粒
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100mg(10万单位)
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颗粒剂
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16
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注射用甲氨蝶呤
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100mg
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注射用无菌粉末
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17
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注射用盐酸阿糖胞苷
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50mg
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注射用无菌粉末
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18
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注射用卡铂
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100mg
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注射用无菌粉末
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19
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布洛芬混悬液
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60ml:1.2g(2%)
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混悬液
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20
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芬太尼注射液
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2ml:0.1mg
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注射液
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21
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倍他司汀片
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4mg
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片剂
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22
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氨茶碱注射液
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2ml:250mg
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注射液
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23
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氨溴索口服溶液
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100ml:300mg
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口服溶液剂
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24
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乙酰半胱氨酸颗粒
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0.2g
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颗粒剂
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25
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阿托品眼膏
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1%
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眼膏剂
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26
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丹栀逍遥丸
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每袋装6g
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丸剂
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27
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金刚藤糖浆
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每瓶150ml
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糖浆剂
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28
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狗皮膏
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每张净重12g/15g/24g/30g
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膏药
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二、拟用品种生产企业遴选的申报原则(以下原则须同时满足):
1、属于“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”挂网药品;
2、药品生产企业为此次药品申报的责任单位。申报资料的递交单位仅限于拟引入药品的生产企业或由生产企业唯一委托的经营企业(需具备生产企业申报授权委托函);
3、除临床治疗必需,原则上申报企业每个品种仅限申报1种包装规格。
三、申报企业需准确、规范填写所有申报资料,保证所有资料信息真实、有效、齐全。如发现虚报资料信息,则会取消其遴选资格。
四、药品申报资料:
1、药品申报信息表(附件2)
2、药品申报承诺书(附件3)
3、药品廉洁准入承诺书(附件4)
4、药品质量保证承诺书(附件5)
5、申报企业委托申明书(附件6)
6、生产企业申报授权委托函(附件7,经营企业需要提交)
7、药品价格申报表(附件8)
五、所有资料须真实有效,按照附件1要求顺序排列,统一用A4纸备齐,按照附件要求加盖单位鲜章,用资料袋装好,资料袋封面粘贴申报资料目录(基药引进附件.rar)。附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章,并在封面注明申报药品、申报企业名称,否则一律按照“无效资料”处理。
六、资料报送时间:2022年12月20日(9:00-12:00、14:00-17:00),逾期不予接收。不接受邮寄送达。
七、资料接收地点:药品库房(成都市青羊区青龙街82号2号楼负一楼)。
联系人:安老师,电话:61318613
八、各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系,违者取消该品种的申报资格。
九、凡因申报资料填写不全或错误影响遴选结果的,将由责任企业承担后果。
特此公告,敬请配合!
成都市第三人民医院
二〇二二年十二月十三日