各药品经营企业：
根据药品配送企业及生产企业提出药品调价变动申请，按照《潜山市立医院药品询价管理制度》，结合安徽省药品集中招标采购、药品带量采购以及“两票制”配送的相关的要求，拟对因价格、数电票等原因造成临床短缺的2个常用药品进行公开询价，诚邀与我院有业务关系的各家药品经营公司参与报价。
一、报价条件
1、与我院有业务关系的各家药品经营公司；
2、满足安徽省药品集中招标采购和药品带量采购政策，所报价格需能在安徽省医药集中采购平台网上采购；
3、品种的配送满足“两票制”的相关要求；
4、报价品种需提供安徽省医药集中采购平台挂网流水号。若信息上报错误，责任自负。
5、品种的报价需至少持续稳定在一年以上，以保证临床需求；否则，该供应商在今后三个月内不得参与我院药品询价采购活动。
6、提供书面的报价承诺函，加盖药品经营企业公章。
7、被询价的供应商应在 2025年12月10日17时00分前把书面报价密封送达潜山市立医院招标办。不满足上述条件的报价视为无效报价。
二、询价目录见附件
附件：
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潜山市立医院药品询价目录
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序号
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药品名称
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规格
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包装
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生产企业
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单位
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报价
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药品属性
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流水号
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2024年使用量
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1
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复方托吡卡胺滴眼液
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10ml
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30支
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2
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尿素[14C]胶囊
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27.8kBq(0.75μCi)
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14400粒
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日期 配送企业盖章 经办人
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三、联系方式
潜山市立医院招标采购办 联系电话：0556-8172676
潜山市立医院药剂科 联系电话：0556-8172142
邮寄地址：潜山市金家河路1号潜山市立医院综合楼三楼招标采购办公室
注明：材料只收取密封纸质版
备注：2024年使用量仅供参考。