根据《陕西省深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于完善县域药品“三统一”配送管理的通知》（陕医改办〔2014〕10号）精神，为进一步规范完善我区药品“三统一”集中采购工作，确保实施药品“三统一”的医疗卫生机构配送及时到位、价格合理、药品质量安全。经研究决定，在西安市县域配送企业范围内公开遴选5家药品配送企业，负责莲湖区药品“三统一”配送工作，欢迎符合资质条件的药品经营配送企业报名参加。

一、报名资质条件

（一）依法取得《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》，《新版GSP证书》，并在西安市县域配送企业名单之内。

（二）管理规范，信誉良好，近2年没有因违规经营假劣质药品而受到处罚，有良好的诚信记录。

（三）经营药品品种覆盖莲湖区实施药品“三统一”的医疗机构常用药品目录95%以上。

（四）具备完善的计算机管理信息系统，并能实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制，能接受当地药品监管部门的有效监控。建立购销单位、经营品种和销售人员等数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理。

（五）企业应建立与本区基层医疗卫生机构、陕西省药品集中采购网的电子数据交换平台。

二、报名时间地点

凡符合资质条件的药品经营配送企业均可报名参加。

报名时间：2019年4月24日至4月30日18时截止。

报名地点：西安市莲湖区医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室（莲湖区北院门159号5号楼704室）。

联系人:李晓东 联系电话：029 - 87628226

三、应提交的材料

1．申请报告；

2.申请药品三统一配送企业基本情况登记表（见后）;

3．资质证明文件：药品经营许可证（正、副本）、企业法人营业执照（正、副本）、GSP证书（新版）、税务登记证、组织机构代码证；

4．经营状况资料：上年度企业资产负债表、损益表、上年度纳税报表（含税务部门的完税证明）；

5．基本设施设备资料：企业办公场所、营业场所、药品仓库的产权证明或租赁合同，上述场所的方位图、平面布局图及相关设施设备一览表，药品配送车辆行驶证及营运证；

6．质量管理体系资料：药品质量管理组织机构图、药品质量管理文件目录、企业员工花名册；

7．诚信经营证明材料：监管部门近两年内无违法记录的证明；

8．申请事项承诺材料：申请材料真实性的自我保证声明、配送服务承诺；

9、申请企业联系人的身份证、授权委托证明。

以上所有证明性文件均需提供原件及复印件，材料报送一式二份，以A4纸装订成册，并加盖企业公章。

四、其他说明

（一）请各报名企业按照要求提交报名材料并装订成册。

（二）各报名企业应确保所提交的材料真实有效，如发现虚假，一经查实取消其遴选资格。

（三）此次遴选工作由莲湖区纪监委、区市场监管局相关人员进行全程监督。

（四）其他未尽事宜由西安市莲湖区医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室负责解释。

西安市莲湖区医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室

2019年4月25日

附件：

申请莲湖区药品三统一配送企业

基本情况登记表

企业名称：（公章）

填报时间：年   月    日

附件：

配送企业基本情况登记表

填表说明

1、企业名称、注册地址、企业类型、法定代表人等项目以工商行政部门核准的内容填写；

2、经营范围、仓库地址等项目以食品药品监督管理部门核准的内容填写；

3、企业注册资金、销售额、纳税额等项目以上年度税务部门核准的内容填写；

4、药学专业技术人员是指具有依法经过资格认定的药学技术人员；

5、库存药品品种及金额以实际现有情况计；国家基本药物目录以卫生部最新公布的目录为依据，只计品种数，不计同品种不同生产厂家及规格数；

6、仓库性质等项在相应选项内画∨；

7、医疗机构客户数指本企业与西安市辖区内医疗机构有供销关系的县区及客户数量；

8、表中所列项目须填写真实、完整，字体清晰。

9、本表填写一式五份。