各市、县（区）药招办、宁东社会事务局，委直属医疗机构、宁夏医科大学总医院、公安厅安康医院、民政厅民康医院，各药品配送企业：

为了促进我区医疗机构双向转诊、分级诊疗和门诊大病诊疗工作，根据《国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫药政发〔2014〕50号），自治区药招办会同人力资源和社会保障、公共资源交易管理等相关成员单位进行了工作调研，起草了《宁夏回族自治区调整基层医疗卫生机构非基本药物目录的工作方案》，经自治区药招办工作（扩大）会议研究同意，现印发给你们，请遵照执行。

附件：宁夏回族自治区调整基层医疗卫生机构非基本药物目录的工作方案











                                                           自治区药招领导小组办公室

                                                               2015年5月18日




附件：宁夏回族自治区调整基层医疗卫生机构非基本药物目录的工作方案



根据《国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫药政发〔2014〕50号）、《自治区卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的通知》（宁卫计药械〔2014〕327号）和自治区人力资源社会保障厅等三部门《关于进一步完善基本医疗保险门诊大病统筹制度的通知》（宁人社发〔2015〕52）要求，我区将调整基层医疗卫生机构非基本药物目录，以保障我区基层医疗卫生机构慢性疾病诊疗用药，促进我区医疗机构双向转诊、分级诊疗和门诊大病治疗工作。具体工作方案如下。

一、工作任务

按照公开、公平、公正和从医保药品目录中遴选的原则，在医疗机构充分参与的基础上，依据《宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种目录》，在我区二、三级医疗机构药品使用目录中，遴选患病人数较多、临床用量较大、疗效较好、价格合理的慢性疾病常规诊疗药品，数量不超过60个品种（品规），纳入我区基层医疗卫生机构非基本药物目录，允许基层医疗卫生机构采购使用，并实行零差率销售，方便患者就近购药，减轻人民群众用药负担。凡纳入我区基层医疗卫生机构非基本药物目录的药品，属于三级医疗机构药品使用目录的，二级医疗机构也可以采购使用。

二、实施步骤

（一）上报需求计划。5月底前，各市、县（区）卫生计生行政部门以高血压、冠心病、糖尿病、肺结核等慢性疾病为重点，在广泛征求本地区各级医疗机构，及基层医疗卫生机构意见的基础上，由市级卫生计生行政部门按病种汇总、论证和编制本辖区基层医疗卫生机构非基本药物需求目录，并向自治区药招办提交不超过80个品种（品规）的基层医疗卫生机构非基本药物需求目录和目录编制说明。

（二）论证编制目录。6月中旬，自治区药招办会同自治区人力资源社会保障厅等成员单位，邀请医药专家对各市卫生计生行政部门上报的基层医疗卫生机构非基本药物需求目录进行论证分析，形成《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录（初稿）》。目录初稿由随机抽取的医疗机构医药专家投票，按照得票多少选择60个品种（品规），形成《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录（征求意见稿）》，并在宁夏药品集中采购网进行公示。公示期间，收集社会、医疗机构和企业申诉投诉。公示期满，根据申诉投诉，由医药专家组进行整理、分析、论证和完善后，形成《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录（送审稿）》。

（三）审定印发目录。6月底前，将《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录（送审稿）》提交药招办工作（扩大）会议研究同意后，由自治区卫生计生委会同自治区人力资源社会保障厅联合印发执行。

（四）动态监测调整。根据《宁夏药品中标（成交）价格监测和动态调整管理办法（试行）》，每半年对我区基层医疗卫生机构非基本药物中标（成交）价格进行动态监测调整，降低药品虚高价格。此次基层医疗卫生机构使用非基本药物调整为过渡性调整，自治区卫生计生委将根据国家和自治区有关文件，在组织完成新一轮公立医院药品集中采购工作后，重新调整《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录》，药品目录总数不超过150个品种（品规）。

三、组织机构

成立宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录编制领导小组，负责统筹、协调、组织、实施调整我区基层医疗卫生机构使用非基本药物工作，具体人员组成如下：

组  长：黄占华  自治区卫生计生委主任

副组长：马军生  自治区人力资源和社会保障厅副厅长

杨淑丽  自治区卫生计生委副主任

董  忠  自治区食品药品监督管理局副局长

雷玉川  自治区公共资源交易管理局副局长

成  员：李  成  自治区卫生计生委药械处处长

        张  斌  自治区人社厅医保处处长

        张利荣  自治区公共资源交易管理局药采处处长

        杨学礼    自治区食品药品监督管理局市场流通处处长

        刘玉娟  自治区物价局收费管理处副处长

        杨廷江  自治区卫生计生委药械处副处长

        岳  军  自治区人社厅医保处副处长

        马海忠  自治区卫生计生委药械处主任科员

        咸胜玉  自治区人社厅医保处主任科员

自治区卫生计生委和自治区人社厅纪检监察部门对医保药品目录下沉工作进行监督。相关部门对专家投票现场监督。

四、工作要求

（一）控制遴选数量。各市、县（区）卫生计生部门在二、三级医疗机构药品使用目录中遴选下沉基层医疗卫生机构使用非基本药物时，必须在门诊大病病种的医保药品目录中选择，严格控制遴选品种数量。

（二）加强使用管理。各地要将基层医疗卫生机构使用非基本药物情况作为考核基层医疗卫生机构及其负责人落实基本药物制度的一项重要内容和行风建设的评价指标。开展经常性监督检查，发现问题及时处理。加强药品的价格监测调整，减轻患者用药负担。强化安全用药监测和预警，开展药品处方点评制度，促进合理用药。

（三）严肃工作纪律。部分非基本药物下沉基层医疗卫生机构使用，政策性和专业性都很强，社会关注度高。各相关部门和工作人员在做好解释说明的同时，要加强廉洁自律，坚决抵制商业贿赂和不正之风，严格按照规定的程序组织好具体工作。