各市医疗保障局：
为深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神，充分发挥医药集中采购在管好用好医保基金、提高基金使用效益、纠治医药领域腐败问题等方面的作用，现就进一步加强医药集中采购监管工作通知如下：
一、严格执行医疗机构网上采购政策
严格落实“凡采购必上网”要求，对已纳入省药械集中采购平台的药品和医用耗材产品，公立医疗机构一律不得违规网下采购。省公共资源交易中心将逐步扩大平台采购品种范围，实现低值耗材等品类挂网，公立医疗机构要同步落实好网上采购政策。各级医保部门要加强与有关部门的协作配合，切实履行监管职责，在医保协议管理、集中带量采购结余留用考核中落实对网采情况指标的考核，督促医疗机构规范网采行为、提升网采率。
二、切实规范医疗机构网采行为
加强网上订单管理，对于网上采购药品和医用耗材，医疗机构要在平台内准确填写品种、数量、价格、企业等相关信息，并于到货后24小时内进行签收确认。规范开展应急采购，对于尚未挂网或网上供应不到位且临床必需、不可替代的药品、医用耗材，医疗机构可线下联系生产经营企业临时采购，但要按规定及时、规范、如实进行网上登记。医疗机构一个年度网下应急采购的药品或医用耗材金额，不得超过本机构当年药品或医用耗材采购总金额的1%。各级医保部门要对不据实填报采购信息、无故拖延签收订单、超范围应急采购等行为加大督导力度，及时调查处置、督促整改。对于不执行上述要求的医疗机构，要责成其说明原因、及时整改，并根据整改情况和问题性质进行通报，发挥社会监督作用。
三、严格落实药品耗材集采政策
公立医疗机构全部纳入集中带量采购实施范围，严格执行药品耗材集采各项政策要求。要科学测算、合理报送集采药品、耗材需求量，鼓励优先使用中选产品，采购周期内完成约定采购量。要严格落实由中选企业自主选择配送企业要求，积极协调促进供需对接，以基层医疗机构为重点，切实保障中选产品配送及时、供应充足。各级医保部门要加强监测监管，及时掌握医疗机构报量情况、约定采购量完成进度、中选产品和非中选产品采购使用情况，要将不参与集采报量或报量少，但仍大量采购中选药品，甚至大量采购非中选高价药品，以及未完成约定采购量的医疗机构纳入重点监管范围，建立公开通报机制。
四、全面开展医保基金直接结算
各级公立医疗机构要全面落实集中带量采购医药货款医保基金与医药企业直接结算工作，坚决杜绝拖欠医药企业货款行为。各地要尽快实现未开展集采药品医保基金与医药企业直接结算的医疗机构清零目标。各级医保部门要将开展直接结算情况与医疗机构资金拨付、结余留用考核等挂钩，对于拒不开展直接结算工作的医疗机构，要采取约谈、公开通报等措施，确保实现“应纳尽纳”。
五、持续推进基层医疗机构药款清缴工作
各级医保部门要加强部门协同，密切协作配合，夯实责任，强化措施，持续推动清欠工作开展，巩固前期清理基层医疗卫生机构拖欠医药企业药款成果，杜绝县（市、区）专项账户欠款新增问题，并做好与基层医疗机构落实集采货款医保资金直接结算工作的衔接。对确实存在困难的基层医疗卫生机构，要及时报当地政府同意，制定还款计划，落实清缴任务，切实解决基层医疗机构欠款问题。
六、切实履行监管主体责任
各市医保部门是辖区内集采工作的落地实施监管责任主体，要切实提高认识，增强工作主动性，加强部门联动，建立健全约谈、通报、考核机制，及时督促问题整改，确保各项政策落到实处，确保基金使用安全有效。对相关医疗机构违规网下采购、不执行零差率政策、不按时完成约定采购量等行为，按规定对集采结余留用资金全部扣减，适当调减下一年度医疗机构预算总额，督导医疗机构严肃执行集采政策，切实保障改革成效落地惠民。建立集采中选产品供应情况监测机制，对医药企业供货中存在的问题，及时约谈督导，切实保障患者用药需求。工作中遇有重大问题，要及时报省医保局。
山东省医疗保障局
2022年10月13日