按照医院药品遴选工作安排，我院将组织2024年第一批拟引入药品的厂家遴选工作，定于2024年10月11日接收拟引入药品企业递交的申报资料，现将相关事宜公告如下。
一、第一批拟引入药品目录：
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编号
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通用名
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剂型
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规格
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备注
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1
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促皮质素
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粉针剂
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25U
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2
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硼替佐米
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粉针剂
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1mg
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仅接受集采中选厂家申报
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3
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罗特西普
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粉针剂
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25mg
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4
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地西他滨
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粉针剂
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10mg、25mg
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仅接受集采中选厂家申报
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5
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艾曲泊帕乙醇胺片
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片剂
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25mg/片
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6
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吸入用氯醋甲胆碱
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吸入制剂
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100mg
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7
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依折麦布片
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片剂
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10mg
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仅接受集采中选厂家申报
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8
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盐酸伊伐布雷定片
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片剂
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5mg*14片
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仅接受集采中选厂家申报
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9
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碘[125I]密封籽源
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放射性密封源
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3.7-222MBq
(0.1-6.0 mCi)
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10
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螨变应原皮肤点刺试剂盒
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点刺液
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2ml
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11
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阿利西尤单抗注射液
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针剂
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预充式注射笔：1.0ml 75mg
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12
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甘露特钠胶囊
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胶囊剂
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150 mg*42粒 /盒
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13
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奈妥匹坦帕洛诺司琼
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胶囊
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每粒硬胶囊含奈妥匹坦0.3g(0.1g/片×3片)和盐酸帕洛诺司琼0.5mg(以C19H24N2O计,软胶囊1粒)
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14
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非奈利酮片
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片剂
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10mg/片
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15
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托伐普坦片
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片剂
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15mg
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16
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甲磺酸奈莫司他
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注射液
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50mg/支
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17
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吲哚布芬片
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片剂
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200mg
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18
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玛巴洛沙韦
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片剂
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20mg*2
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19
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替戈拉生片
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片剂
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50mg/片×7片
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二、拟引入药品厂家遴选的申报原则（以下原则须同时满足）：
1、属于“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”挂网药品；
2、药品生产企业为此次药品申报的责任单位。申报资料的递交单位仅限于拟引入药品的生产企业或由生产企业唯一委托的经营企业（需具备生产企业申报授权委托函）；
3、除临床治疗必需，原则上申报企业每个品种仅限申报1种包装规格。
三、申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实、有效、齐全。如发现虚报资料信息，则会取消其遴选资格。
四、药品申报资料：
1、药品申报信息表（附件2）
2、药品申报承诺书（附件3）
3、药品廉洁准入承诺书（附件4）
4、药品质量保证承诺书（附件5）
5、申报企业委托申明书（附件6）
6、生产企业申报授权委托函（附件7，经营企业需要提交）
7、药品价格申报表（附件8）
五、所有资料须真实有效，按照附件1要求顺序排列，统一用A4纸备齐，按照附件要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴申报资料目录（附件1）。附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。
六、资料报送时间：2024年10月11日（9:00-12:00、14:00-17:00），逾期不予接收。不接受邮寄送达。
七、资料接收地点：药品库房（成都市青羊区青龙街82号2号楼负一楼）。
联系人：赖老师 电话：61318613
八、各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，违者取消该品种的申报资格。
九、凡因申报资料填写不全或错误影响遴选结果的，将由责任企业承担后果。
特此公告，敬请配合！
成都市第三人民医院
二〇二四年九月三十日