各药品/耗材生产/供应企业:
为进一步优化保险责任,持续体现惠厦保的惠民初衷,提升特定自费药品/耗材的保障水平,惠厦保项目组拟开展《惠厦保国内特定药品目录》(2025版)遴选工作,现就有关事项公告如下:
一参与遴选药品/耗材的基本条件
1、经中华人民共和国国家药品监督管理部门批准注册上市且未被停止销售资格;
2、可用于治疗恶性肿瘤(包括造血和淋巴组织恶性肿瘤)的靶向药、免疫药、高值化疗法以及创新疗法,不包括辅助用药,如营养支持治疗用药等;
3、可用于治疗其他重特大疾病及罕见病的高值药品/耗材;
4、中华人民共和国国家药品监督管理部门批准的适应症未被全部纳入国家医保目录(特殊情况需单独提交情况说明并加盖公章);
5、药品/耗材于当年度惠厦保保障期间在厦门地区能保障供应。
二遴选流程
(一)企业提交相关资料
符合前述“基本条件”药品/耗材的生产企业或其在国内的一级代理企业,可以药品/耗材供应企业身份参与遴选,按材料清单要求(详见文末附件)妥善准备并及时提交必要的材料作为本次遴选的主要评审依据。
各企业必须对其提交的材料的完整性、真实性、有效性、准确性负责,经核实材料存在弄虚作假等情形的,将取消该企业参与本次遴选的资格。
(二)专家评审
1、根据相关企业提交的材料,建立评审药品/耗材数据库;
2、条件复核:评审专家复核药品/耗材是否符合遴选条件,若符合则进入后续环节,若不符合将不再参与本次遴选;
3、评审过程:评审专家采取客观和专业意见相结合的方式,从临床疗效、患者费用负担、厦门市临床实际需求、慈善用药方案等维度对申报药品/耗材进行综合评判。
(三)谈判磋商
1、就拟纳入谈判的药品/耗材征求相关企业意向,组织其按要求提交谈判材料;
2、组织测算专家通过资金测算、药物经济学等方法开展评估,并提出评估意见;
3、组织谈判专家根据评估意见与企业开展谈判磋商,确定优惠条件等。
(四)结果确认
惠厦保项目组结合上述各专家意见进行综合评估,确认《惠厦保国内特定药品目录》(2025版),并于本公众号公布。
三材料提交时间及方式
1、材料提交时间:本公告发布之日起至2025年1月27日24时。
2、材料提交方式:以电子文档的形式提交至指定邮箱,具体材料要求见文末附件。
主送:huixiabao@cpic.com.cn
抄送:hxb@medicover.com.cn
惠厦保项目组
2025年1月10日
附件详情↓
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