为满足我院临床诊疗用药需求，医院按照《药品遴选制度》进行了新药评审，现对医院拟引进新药品种（见附件1）进行公告，请符合要求的药品配送企业前来报名并按要求递交资料：
一、药品配送企业资格要求
1. 有独立法人资格；
2. 具有药品经营许可证、通过了药品经营质量管理规范认证且范围包含该品种；
3. 内部机构健全，管理完善，信誉良好，近三年内无重大药品质量问题和违规违纪记录。
二、资料要求
（一）参加比选药品必须是“药品和医用耗材招采管理系统”（www.ggfw.scyb.org.cn）中挂网药品。
（二）参加比选药品必须与本次挂网比选采购通知要求的药品品种、剂型一致（见附件1）。
（三）药品生产企业对药品配送企业的配送授权必须符合国家和四川省有关两票制的要求。
三、提交资料清单
请药品配送企业在6月26日当天（上午08:30-11:30，下午14:00-17:00）到四川省第五人民医院西药库房提交以下相关材料，延期资料不予受理。材料必须真实有效，统一用A4纸备齐，加盖单位鲜章，一个品种用一个资料袋装好密封后加盖鲜章，封面写明申报药品的名称和编号（该编号为附件1挂网比选药品目录中药品的编号）。所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更改。
1、《药品申报信息表》（附件2）。
2、申报药品采购平台挂网截图。
3、《品种授权委托书》（附件3）原件，该附件格式仅为参考模板。
4、《药品配送企业参加本次比选采购委托人授权书》（附件4）原件和被委托人身份证复印件。
5、《承诺书》（附件5）原件。
6、药品说明书原件。
四、联系方式
药剂科西药库房 ，联系人：徐老师
特此公告，敬请配合！
四川省第五人民医院
2024年6月20日