各相关企业:
根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉(2025年)的通知》(医保发〔2025〕33号)和《云南省医疗保障局关于2025年国家医保药品目录谈判药品及商业健康保险创新药品挂网有关事宜的函》相关要求,现将有关事宜通知如下:
一、医保目录谈判药品挂网及价格调整
(一)新增谈判药品(含竞价药品),请相关企业登录“云南省医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统”(以下简称“招采子系统”)选择“2025年国家医保药品目录谈判药品及商业健康保险创新药品”,完善相关价格信息。价格按医保编码“最小包装单位”测算及填报。谈判药品以不得高于谈判确定的医保支付标准(且不得高于各省级平台同厂同品规挂网价,下同);参与现场竞价的企业,其竞价药品挂网价格不得高于参与竞价时的报价。填报操作方法,请企业查看《操作手册》。
(二)谈判药品增补药品规格,请相关企业登录“招采子系统”选择“2025年国家医保药品目录谈判药品及商业健康保险创新药品”,完善相关价格信息。价格按医保编码“最小包装单位”测算及填报。增补药品按不高于谈判确定的医保支付标准。填报操作方法,请企业查看《操作手册》。
(三)谈判药品调整医保支付标准,谈判药品及同通用名药品现挂网价高于本次调整后的医保支付标准,企业需尽快登录“招采子系统”中“药品招标管理—药品动态调整—价格动态调整”模块进行降价。谈判药品按不高于调整后的医保支付标准调整挂网价格。谈判药品及同通用名药品现挂网价不高于本次调整后的医保支付标准,企业无需填报。
二、新增商保创新药目录内药品挂网
(一)新增商保创新药目录内药品,请相关企业登录 “招采子系统”选择“2025年国家医保药品目录谈判药品及商业健康保险创新药品(商保)”,完善相关价格信息。价格按医保编码“最小包装单位”测算,按全国最低价(且不得高于企业承诺挂网价)填报并实行动态调整。填报企业,需以不高于省级平台最低实际采购价进行申报,上传省级平台实际交易订单截图(不含广东省,可不含国家和各省份组织集中带量采购价格,截图中须具有药品医保编码、通用名、剂型、规格、采购价格、包装单位、最小制剂单位等产品关键字段)截图需字迹清晰完整,内容可辨识。企业填报信息内容应真实有效、完整准确,上传材料应清晰、明确。填报操作方法,请企业查看《操作手册》。
三、谈判药品调整为常规目录药品
(一)谈判药品调整为常规目录药品,请相关企业登录 “招采子系统”中“药品招标管理—药品动态调整—国家谈判药品调出项目”。其中7个药品调整支付标准按不高于调整后的医保支付标准调整挂网价格。全部谈判药品调整为常规目录药品按我省动态挂网方案要求全国最低价填报并实行动态调整。参与填报企业,需以不高于省级平台最低实际采购价进行申报,上传省级平台实际交易订单截图(不含广东省,可不含国家和各省份组织集中带量采购价格,截图中须具有药品医保编码、通用名、剂型、规格、采购价格、包装单位、最小制剂单位等产品关键字段)截图需字迹清晰完整,内容可辨识。企业填报信息内容应真实有效、完整准确,上传材料应清晰、明确。填报操作方法,请企业查看《操作手册》。根据《云南省药品和医用耗材动态挂网方案的通知》(云医保〔2022〕92号)规定,麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品仍按现行政策执行。企业未在规定时间内完成调出相关工作,后续可按照药品常态化挂网工作要求进行申报。
四、时间
登录招采子系统进行完善相关价格信息和降价的时间即日起至2025年12月24日15:00时。
五、其他要求
(一)进口药品国内总代理,需上传进口总代授权委托书(进口生产企业出具给国内总代理商的授权书)。格式自拟,外文原件资料需提交经公证部门公证中文翻译文本。复印件(加盖鲜章)或原件扫描上传。
(二)协议期内谈判药品同通用名药品不在本次填报范围。协议期内谈判药品同通用名药品根据2024年6月12日云南省药品集中采购平台发布的《国家医保药品目录谈判药品挂网交易有关事宜的补充通知》要求,请企业登录“招采子系统”选择“国谈同通用名及谈判药品新增包装项目”申报。
(三)为保障谈判药品及时挂网,请相关企业按时填报。尚无国家医保编码,请尽快向国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台维护医保编码。
(四)本次填报化学药品根据2025年9月12日云南省药品集中采购平台发布的《关于云南省在网交易化学药和常态化挂网申报化学药(含联审通办)更新国家医疗保障信息业务编码质量层次相关字段的通知》相关要求定期更新。
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2025年12月22日