各药品配送公司：
我中心药事管理与药物治疗学委员小组讨论通过拟引进一批新药，药品通用名见新药引进目录，请与医院有购销协议的药品配送公司申请可配送药品目录（集采配送公司仅可申请集采药品），逐一填写《比价遴选药品报价单》、厂家授权委托（配送）书（非必须资料）、药品在“药品和医用耗材招采管理系统”挂网截图资料（公司盖章）、《新药供应申请承诺书》，请于2025年11月6日下午2：00-5：00将申请资料交至药剂科办公室，其余时间不予受理。
本次新药引进全程接受社会和中心纪检监察监督，对申报过程中有违反中央八项规定、廉洁自律的行为，以及填写申报信息不属实等，一经查实立即取消申报资格。
成都市新都区三河街道社区卫生服务中心
药事管理与药物治疗学小组
2025年10月30日
附件1：
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拟引进药品目录
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序号
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药品通用名
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剂型
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1
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注射用苄星青霉素
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注射剂
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2
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磺胺嘧啶银乳膏
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乳膏剂
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3
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一清胶囊
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胶囊剂
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4
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复方黄柏液涂剂
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涂剂
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5
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鱼石脂软膏
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软膏剂
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6
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盐酸米诺环素胶囊
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胶囊剂
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7
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米喹莫特乳膏
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乳膏剂
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8
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二硫化硒洗剂
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洗剂
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9
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甲泼尼龙片
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片剂
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10
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利格列汀二甲双胍片（Ⅱ）
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片剂
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11
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小活络丸
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丸剂
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12
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乳酸依沙吖啶溶液
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溶液剂
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13
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人干扰素a2a注射剂
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注射剂
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14
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香菊片
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片剂
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15
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麝香保心丸
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丸剂
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16
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乌拉地尔缓释片
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片剂
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17
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瑞舒伐他汀依折麦布片（Ⅰ）
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片剂
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18
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注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液
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注射剂
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19
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吸入用丙酸倍氯米松混悬液
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吸入剂
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20
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重组人干扰素a1b喷雾剂
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喷雾剂
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21
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夫西地酸乳膏
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乳膏剂
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22
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复方利多卡因乳膏
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乳膏剂
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23
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依巴斯汀片
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片剂
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24
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维A酸乳膏
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乳膏剂
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25
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伊曲康唑胶囊
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胶囊剂
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26
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普瑞巴林胶囊
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胶囊剂
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附件2：
比价遴选药品报价单
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序号
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通用名
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规格
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转换比
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单位
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剂型
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生产厂家
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报价（元）
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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附件3
新药供应申请承诺书
成都市新都区三河街道社区卫生服务中心：
本配送公司郑重承诺：此次新药申报过程中，严格遵守医院各项规章制度，真实、准确、规范填写《比价遴选药品报价单》，其所属内容与我公司同时递交的纸质材料一致，无编纂，无不实信息；同时本公司与中心所有员工无违规操作，如因信息填写错误，隐瞒有关情况，提供虚假材料或参与违规事宜等情形，被取消相关品种配送资格，本公司愿意承担由此导致的一切后果。
承诺公司（盖章）：
年 月 日