2024年12月27日，全省医疗保障工作会议在郑州召开。会议深入学习贯彻党的二十大及二十届三中全会精神，贯彻落实省委十一届八次全会暨省委经济工作会议和全国医疗保障工作会议决策部署，总结2024年工作，部署2025年任务。省医保局党组书记、局长岳文华作工作报告。

    会议指出，一年来，全省医疗保障系统坚决落实省委省政府和国家医保局关于医疗保障各项决策部署，始终坚持以人民为中心，持续深化医疗保障制度改革，持续健全医疗保障治理体系，持续加强医药服务供给侧改革，持续优化医疗保障领域公共服务，积极服务经济社会发展，不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

    会议强调，2025年医疗保障工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，围绕“九个坚持”，聚焦“九个提质增效”，大力推广三明医改经验，坚定不移推进医保改革，为开创中国式现代化建设河南实践新局面贡献医保力量。一是坚持凝聚共识，在推广三明医改经验上提质增效。深刻领会三明医改精神实质，切实提高政治站位，强化责任担当，积极主动作为，全面促进医保高质量发展。二是坚持系统谋划，在加强基金运行管理上提质增效。建立医疗保障重大事项请示报告制度，完善“两定”机构协议管理，强化医保基金预算绩效管理，常态化开展医保基金预警和风险评估。三是坚持主动作为，在完善多层次医疗保障体系上提质增效。加快构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，落实居民医保筹资和待遇调整机制，健全责任合理分担机制，落实积极支持商业健康保险发展的信息共享举措。四是坚持规范稳妥，在改善群众医疗保障质量上提质增效。持续巩固拓展全民参保成果，完善生育保险制度，全面推进职工医保门诊统筹，加强门诊慢特病医保管理服务，落实“一老一小”医疗服务项目价格政策，开展将部分中医适宜技术纳入门诊支付试点工作，加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动。五是坚持精准施策，在推进医药价格改革治理上提质增效。深入开展挂网药品价格治理，健全完善全周期、全渠道药品价格形成机制，推进医疗服务价格动态调整，以点带面推动我省医疗服务价格改革，协同推进各专业立项指南，持续开展全省药品和医用耗材网上采购数据、医疗服务价格监测工作。六是坚持协同联动，在优化医保支付机制上提质增效。推动DRG/DIP2.0版分组方案高水平落地，用好特例单议工作机制，全面建立医保数据工作组，全面推进省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作，基本实现医保与定点医药机构即时结算。七是坚持创新驱动，在赋能医药产业发展上提质增效。积极推进高端医疗器械及卫材产业链持续稳定健康发展，做好2024年版国家医保药品目录落地，完善门诊特定药品和“双通道”管理，探索制定医用耗材医保支付标准，积极承担“一省牵头，全国联采”的集采任务,强化集采品种落地执行综合管理。八是坚持筑牢防线，在维护医保基金安全上提质增效。始终把打击欺诈骗保，维护医保基金安全作为一项政治任务，扎实开展飞行检查、专项检查、交叉检查和日常监管，完善部门协同监管机制，持续深化智能监管子系统应用，强力推进药品耗材追溯码全场景应用，加强数智科技赋能基金监管。九是坚持可感可及，在提升医保公共服务水平上提质增效。持续推进医保服务下沉延伸，优化医保经办服务工作流程，扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，加强异地就医服务管理，持续深化三电子两支付应用，加快推进医保电子钱包建设，持续推进省医保信息平台深化应用，全面开展医保数据全量归集与精准治理。

    会议要求，办好人民群众满意的医保，任务艰巨、责任重大、使命光荣。全省医保系统一定要旗帜鲜明讲政治，雷厉风行抓落实，敢于担当勇作为，争先创优见成效，驰而不息强作风，依法行政促规范，本质安全保稳定。把党的二十届三中全会明确的宏伟目标变为美好现实，把省委省政府的安排部署转化为具体成效，奋力推动河南医保高质量发展迈出新步伐、开创新局面。