第261期
江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室 2022年9月14日
目 录
● 省人大常委会召开医疗保障方面重点处理代表建议督办会
● 南通市长吴新明主持召开市属公立医院管理委员会会议
● 连云港市代市长邢正军专题调研公共卫生工作
● 淮安市长史志军专题调研推进卫生健康系统资源建设工作
● 扬州召开深化医改暨健康扬州建设推进会
● 射阳全力推动“优质服务基层行”走好走深走实
● 金湖对深化医改工作再动员再部署再推进
省人大常委会召开医疗保障方面重点处理代表建议督办会
省十三届人大五次会议上代表提出的医疗保障方面的建议，被省人大常委会确定为今年重点督办的代表建议。日前，省人大常委会召开督办会，省人大常委会常务副主任、党组副书记李小敏主持会议并讲话，副省长陈星莺、省人大常委会秘书长陈蒙蒙出席会议。
李小敏指出，要从践行对人民负责受人民监督的宪法精神的高度、从坚持和完善全过程人民民主的高度、从推动党委贯彻中央大政方针的决策部署落实的高度认识和把握办理代表建议的重要性，进一步增强办好代表建议的责任感使命感。要做好办理代表建议的“前半篇文章”，在与代表沟通联系上下功夫，深化沟通内容、优化沟通形式、实化沟通环节，做到办前沟通了解诉求、明确重点，办中沟通理清思路、找准方向，办后沟通说明情况、回复反馈。做好落实代表建议的“后半篇文章”，善于从代表建议中找到差距不足、找到思路办法，推动进一步解决问题、改进工作、完善制度，放大代表建议办理工作效应。要做好一届代表建议办理的“复盘文章”，各承办单位抓紧开展代表建议办理工作“回头看”，对答复中作出的承诺和提出的措施安排、工作计划逐一对照、逐项评估、逐个解决，省人大各专工委有重点有针对性地督促推进，努力向本届省人大代表交出一份“办理高质量”的合格答卷。
陈星莺指出，下一步，要推动医保政策制度更加成熟定型，健全完善多层次医疗保障体系；助推“三医”联动改革，推进集中带量采购；严厉打击欺诈骗保，守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”；常态化开展医保民生实事项目，高标准建设“15分钟医保服务圈”，进一步提升异地就医工作质效。
会上，省医保局、省卫生健康委负责同志先后汇报了办理情况，提出建议的省人大代表张玉成、朱劲松作了发言。
省人大常委会、省政府相关副秘书长，省人大机关有关负责同志，省发展改革委、民政厅、财政厅、药监局、妇联等部门和单位负责同志等参加会议。
南通市长吴新明主持召开市属公立医院管理委员会会议
日前，南通市长吴新明主持召开2022年度南通市市属公立医院管理委员会会议。副市长陈冬梅，市医改办主任、市卫生健康委主任张兵等参加会议。
吴新明指出，当前疫情防控形势依然严峻复杂，输入风险持续存在，常态化疫情防控工作对医院运营管理的要求持续加大。各成员单位要进一步凝聚工作合力，健全完善可持续的投入机制，稳步推进薪酬制度改革，充分调动医院和医务人员积极性。吴新明强调，各成员单位要根据国家、省决策部署，紧密结合南通工作实际，切实抓好医改各项任务落实。要充分认识基层卫生健康工作在建设健康南通和乡村振兴等发展战略中的基础性作用，以建强基层为重点，进一步推进分级诊疗制度建设。
会议听取了市卫生健康委关于2021年度市属公立医院考核情况的汇报，讨论了《市属公立医院综合考核实施办法》部分指标调整事宜，分析了市属公立医院运行情况。
连云港市代市长邢正军专题调研公共卫生工作
日前，连云港市代市长邢正军专题调研公共卫生工作。市领导商振江、朱兴波参加调研活动。
邢正军来到市核酸检测基地，实地察看各功能分区，听取基地工作流程、能力建设等情况汇报，对基地在打赢“0709”疫情防控阻击战、保障常态化疫情防控工作中做出的贡献给予肯定，指出要进一步提升运营管理水平，加强从业人员培训，加大应急物资储备，不断提升全市疫情防控处置能力水平。
在海州区浦西社区卫生服务中心，邢正军仔细询问家庭医生签约、特色中医服务推广等情况，强调浦西社区卫生服务中心承担着10个社区5万余人的基本医疗和公共卫生服务职能，要加强人才队伍建设，提升医疗服务能力，让市民在家门口享受到优质医疗服务。
在随后的座谈会上，邢正军听取全市公共卫生工作情况汇报后指出，公共卫生事业既是民生问题，也是社会政治问题，事关全市社会大局稳定。各地各部门要把常态化疫情防控工作放在重要位置，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，坚决克服侥幸心理和松劲心态，加强流调溯源、核酸检测、疫情预警、应急处置等能力建设，努力统筹好疫情防控和经济社会发展各项工作。要不断健全医疗卫生服务网络，持续提升医疗卫生机构能力，加强医疗卫生人才队伍建设，丰富家庭医生签约服务内涵，做实基本公共卫生服务项目，推动全市公共卫生健康事业高质量发展。
淮安市长史志军专题调研推进卫生健康系统资源建设工作
日前，淮安市长史志军利用两天时间专题调研推进卫生健康系统资源建设工作。副市长韦峰参加调研活动。
史志军先后来到市中医院和市妇幼保健院新、老院区，实地了解医院管理运营、新项目规划建设等情况，要求有关医院坚持以满足群众健康需求为第一要务，坚持硬软件同步提升，在不断改善医疗设施的同时，持续提升医疗服务能力，着力打造群众满意、信赖的医疗机构。在市中医院中医药综合楼规划建设点，史志军希望中医院积极“走出去”，强化与各县区二级医院、专业医院联合，创新建设医疗联合体，通过深度合作，带动县区医疗水平提升，进一步把中医药发扬光大。在市妇幼保健院新院项目建设现场，史志军要求进一步明晰政府部门和代建单位权责，代建单位要在保证施工安全、工程质量的基础上，加快项目建设进度，政府部门要将更多的精力投入到资金筹措、监督管理等方面，确保政府投资项目建设质量和速度的双提升。
在随后召开的座谈会上，史志军听取相关部门和医院的汇报，深刻剖析面临形势和存在问题，并就进一步提升医疗服务水平、保障能力提出四点要求。一是深刻反思、补短强特，擦亮“医在淮安”品牌。要聚焦民生健康需求，突出医疗机构内涵建设，抓重点补短板扬品牌，全力提供让群众放心、满意的医疗卫生服务。二是科学规划、统筹资源，完善城市医疗服务功能。要以服务群众、提升医疗服务保障能力为出发点，坚持规划引领、市县（区）“一盘棋”，避免资源浪费、恶性竞争，科学布局全市医疗资源。三是强内涵、创品牌，提升医疗卫生综合服务能力。“医在淮安”不仅体现在基本医疗保障上，更体现在重点专科建设上。各医疗机构既要在专科和人才建设上持续发力，更要错位发展、争创特色，全方位提升淮安医疗技术水平。四是创新思路、深化改革，激发高质量发展内生动力。各医疗机构要坚持改革创新，积极探索薪酬制度、评价机制、人事制度、对外合作等方面新模式新路径，着力提升医疗保障服务能力和经营创新能力。
扬州召开深化医改暨健康扬州建设推进会
日前，扬州市召开深化医药卫生体制改革和健康扬州建设推进会，进一步统一思想、明确任务，压实责任、狠抓落实，全面推动卫生健康事业高质量发展。副市长刘流，市政府办副主任陈健，市医改办主任、市卫生健康委主任赵国祥等参加会议。
刘流充分肯定了全市深化医改和健康扬州建设取得的成效。她指出，扬州市获评全国健康城市建设样板市，实现国家卫生城市创建六连冠。全市深化医改及公立医院综合改革工作多次获得省政府表彰激励；市传染病医院整体改扩建工程、市公共卫生中心等项目建成投用；市妇女儿童医院、市中医院新院区加快建设，现代医疗服务体系得到新发展。
刘流强调，各地各部门要始终把深化医改作为维护人民群众生命健康的重大民生工程，进一步明确责任分工、加强统筹联动、狠抓任务落地，深入推广“三明医改经验”、大力推动公立医院高质量发展、加快推进分级诊疗制度建设，统筹提升医改重点工作成效，切实把深化医改各项工作抓紧抓实抓出成效。要始终坚持以人民为中心，牢固树立“大卫生、大健康”理念，进一步普及健康生活方式、提升健康服务水平、完善健康保障政策、营造良好健康氛围，努力提高全民健康素养、切实加强重点人群保护、全面保障食品药品安全、扎实推进健康环境建设，全力推动“健康扬州”建设迈上新台阶。要加强领导、强化保障，不断凝聚深化医改和健康扬州建设的强大合力，精心组织、周密安排、全力推进，保质保量完成深化医改和健康扬州建设各项目标任务，不断提升人民群众对医改和健康扬州建设的获得感和满意度，进一步推动深化医改和健康扬州建设走在全省前列，为把“好地方”扬州建设得好上加好、越来越好提供有力支撑。
会议通报了今年全市深化医改和健康扬州建设重点任务；仪征市、高邮市，市财政、人力资源社会保障、医保和体育局，以及苏北人民医院分别作了交流发言。
射阳全力推动“优质服务基层行”走好走深走实
近年来，射阳县扎实开展“优质服务基层行”活动，全县已有10个卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准，占比58.82%。2021年“优质服务基层行”活动接受国家现场一致性评价，一致率100%；被省政府表彰为2021年度江苏省基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干成效明显地区。
一、主要做法
（一）强化组织领导，明确工作目标。一是确定目标不跑偏。“优质服务基层行”活动开展以来，始终将“优质服务基层行”目标定位在提升基层服务能力和管理水平上，通过动员会、推进会、现场会、培训会进一步统一思想认识，确保活动不跑偏、不走样、不流于形式。二是对标找差列清单。县卫生健康委活动领导小组、专家组指导各基层机构落实主体责任，明确工作分工，对照乡镇卫生院能力标准6大领域100个条款逐条逐项排查问题，形成问题清单，分级分类整改。三是一院一策定方案。制定《“优质服务基层行”活动方案》，对活动工作进行统筹规划，指导各单位对照问题清单逐一制定实施方案，确定创建目标，制定时间表、路线图。四是统筹推进一盘棋。将“优质服务基层行”活动融入卫生院日常管理，与区域中心建设、社区医院创建、等级医院创建、特色科室建设等同部署、同督导、同考核，杜绝出现“两张皮”现象。
（二）强化综合赋能，着力提升能力。一是做强特色科室。人才引进和系统内调剂儿科、中医科、口腔科、康复科成熟人才39名，配齐镇卫生院业务科室。按照一院一特色的目标，培植省、市基层特色科室46个。二是加大财政投入。县委、县政府出台《关于改善医疗卫生服务办好人民满意卫生的实施方案》《加快卫生事业三年行动计划（2018—2020年）》，近三年累计财政投入基层机构5.25亿元，提档升级基础设施和医疗设备。三是拓展服务范围。制定出台《推进分级诊疗制度建设的实施方案》《关于进一步做好医疗技术准入管理有关工作的通知》，对基层医疗机构有关医疗技术项目进行备案管理，支持基层机构合理拓展医疗服务范围。目前，2家卫生院设立血液透析室；15家卫生院常规开展二三级外科手术，其中3家卫生院开展腹腔镜手术。四是探索总额付费。依托县级医院、区域中心、二级医院建立6个紧密型县域医共体，出台《紧密型县域医共体医保统筹基金总额付费管理办法》，医保基金实行总额控制、结余留用，为乡镇卫生院发展提供空间。
（三）强化持续改进，注重内涵建设。一是建好质控队伍。县级遴选专业骨干组建全县院感、护理、医疗等12个专业质控专家组，县域医共体牵头医院成立医疗服务、公共卫生、药事管理等10个管理中心，基层机构建立院科两级质控队伍，三级质控组织共抓质量管理。二是落实核心制度。统一编制护理、院感、医疗核心制度工作手册，邀请上级专家开展核心制度培训，高频次、多形式开展专项督查，及时发现问题、剖析原因、落实整改，确保各项制度规范执行到位。三是紧盯持续改进。按照“重视环节监控，抓好细节管理，注重整改提升，建立长效机制”原则，对督查过程中发现的问题，全部实现“闭环管理、问题销号”制度和“督查、整改、反馈、复核”模式，做到问题整改不到位不放过、同一问题屡次出现问责不到位不放过。四是突出绩效引领。通过“优质服务基层行”推荐标准评审的单位，优先申创二级医院、绩效工资总量可以提高到基准线的205%、院领导班子年薪上浮5%。达不到基本标准的单位取消一切评先评优、院领导班子取消年薪。
二、取得成效
（一）基础建设提档升级。全县累计创成农村区域性医疗卫生中心3家，省社区医院7家，省、市基层特色科室46个，建成省示范村卫生室73个，省甲级村卫生室4个。
（二）基本医疗安全可及。2021年，全县总诊疗人次606.35万，基层占比78.5%，总住院人次8.1万，基层占比50.2%。基层机构连续五年未发生医疗事故。
（三）基本公共卫生优质高效。慢病防治工作获国家慢病防控精选典型案例，获评国家健康促进县，居民健康档案电子化首批通过省验收，家庭医生创新服务模式经省确认，基本公共卫生服务项目连续3年接受省考、国考，成绩优秀。
金湖对深化医改工作再动员再部署再推进
近日，金湖县召开全县医改工作大会。县委书记贺宝祥出席会议并讲话，副县长唐凤娥作深化医改工作报告。
贺宝祥强调，要按照全国医改工作会议精神和省市医改重点工作任务要求，结合本县工作实际，积极探索实践，强力推进医改工作。一要切实加强领导。继续实行党政领导“双组长”负责制，定期研究会商医改工作，及时解决医改工作中的突出问题。二要深化县域的医共体建设。进一步完善体制机制，强化统筹管理，充分发挥县级医院的牵头和纽带作用，上联省市三甲医院，下带镇村医疗机构，构建具有实质意义的医共体。三要巩固提升15分钟健康服务圈。以推进分级诊疗制度实施为抓手，推动优质医疗资源向基层延伸，持续提升基层医疗服务的软硬件水平，做优做强社区卫生服务，做细做实家庭医生签约服务。四要有效提升县域综合救治水平。坚持内培和外引相结合，深化与名院名医合作，加强医务人员进修培训，推进人才强基工程实施，不断提升医疗技术能力，积极引进优质医疗资源，集中力量打造特色科室和专业团队，不断满足人民群众多层次多元化的医疗服务需求。五要着力加强公共服务卫生服务。牢固树立大卫生大健康理念，加快推进健康金湖建设，将健康促进疾病预防、诊断、治疗、护理康复、心理辅导、临终关怀等医疗卫生服务及其管理进行有机的整合，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。坚持把一老一小作为服务重点，推动医疗卫生与养老服务的融合发展。积极构建融健康服务、康复医疗、养老、休闲绿色园区等为一体的大健康产业服务体系，打造南京都市圈首选的康养度假首城。