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【九江】柴桑区医疗保障局组织召开规范使用医保基金集体约谈会
发布时间:2024/09/13

    为规范医保基金使用,确保医保基金安全稳健运行,9月9日,柴桑区医疗保障局组织召开了规范使用医保基金集体约谈会,局党组书记宋黄飞、局长吴帆、副局长杜鑫钰、医保事务中心主任李云宏、3家二级医疗机构分管副院长、17家一级医疗机构主要负责人以及稽核股、综合股相关人员参加会议,会议由宋书记主持。

    会上,首先,稽核股负责人对前期开展的稽核检查中发现的问题情况一一进行通报说明,并针对中医药诊疗服务中容易出现违规问题的一些医疗服务项目的内涵、计价单位、收费价格以及特殊说明等内容作了详细解读与培训,梳理了其中的重点需注意事项,让大家能更明了相关医保政策,以做到规范使用医保基金。

    接着,宋书记分析了当前医保基金运行压力和医保基金监管的形势要求,向参会的医疗机构负责人作集体约谈提示,重点是对进一步规范医保基金使用提出了明确要求。宋书记强调,一要认清当前形势,增强责任意识,自我加强医保基金监管和自我规范医保基金使用,尤其是乡镇卫生院要切实扛起属地管理责任,加强对村卫生室的管理,坚决遏制和防范村卫生室使用医保基金乱象;二要强化工作举措,抓好日常监督,包括要准确把握政策要求,切实防止在“无意识”中违规使用医保基金现象;要加强自我管理,加大自身医保管控力度,经常性开展医保自我检查,对发现和下发的问题做到举一反三,尤其是乡镇卫生院要加强对村卫生室的检查,每月至少现场检查一次;要突出工作重点,对易发多发的问题,深入分析原因,找准问题根源,健全完善制度,坚决堵塞漏洞,尤其是乡镇卫生院对村卫生室的管控要突出抓好药品进销存、药品加成管控、门诊处方与门诊统筹登记表等的规范填写这三个方面;三要及时报告情况,持续净化环境,尤其是乡镇卫生院在对村卫生室的检查中,对发现的小的问题,要及时督促整改;对性质较严重、涉及金额较多的问题,要及时上报医保局,并配合做好查处工作,坚决打击欺诈骗保行为。之后,参会的医疗机构负责人共同在集体约谈提示函上签字,表态将遵照执行。

    最后,会上对各医疗机构医保电子凭证结算情况和智慧医保“村村通”终端设备使用情况作了通报,重点要求医保电子凭证结算占比低于60%的医疗机构进一步推广应用医保电子凭证,努力提升结算占比,各村卫生室要常态化使用“村村通”终端设备开展医保结算业务;会上还对各医疗机构的职工医保征缴扩面工作作了部署,要求按规定做好本单位及职工的医保参保缴费和基数调整工作,切实保障和维护参保职工合法权益。



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