1月26日,黄山市医保局组织开展基层医疗机构“日间病床”按病种付费试点工作专项检查。
2020年10月,黄山市在歙县开展基层医疗机构适宜“日间病床”收治病种医保结算省级试点,将歙县9家基层定点医疗机构纳入“日间病床”试点范围,积极推进“日间病床”试点工作改革。
此次检查共抽取2家试点基层医疗机构,通过大数据筛查、现场询问、查阅病历、实地查看、电话回访等方式,重点围绕“日间病床”按病种付费政策执行总体情况、“日间”患者在院及“日间病床”管理等情况进行全方位的检查。检查发现,试点基层医疗机构总体能够遵循“日间病床”按病种付费政策基本原则和相关规定,但也存在病历归档不完善、相关制度不健全、以及少数收费行为不规范等问题。检查组现场反馈了存在问题,并对医保相关政策进行深入宣传解读,进一步强化与提升院方医保责任意识与专业素养。
下一步市医保局将进一步强化“日间病床”规范管理,加大日常稽核力度,充分利用现场检查、病历审核与信息系统数据统计分析等综合手段进行全方位监管,持续规范“日间病床”试点工作,确保医保基金安全。