近日,山西医科大学第二医院妇产科郝敏团队,成功地为一例宫颈鳞状细胞癌患者实施了省内首例单孔腹腔镜联合阴式广泛全子宫切除术,并双侧输卵管切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术和双侧卵巢上移术,使患者痊愈出院。该手术的成功,标志着山西省妇科内镜微创技术达到一个新水平。
宫颈癌,是最常见的女性恶性肿瘤之一,在女性生殖器官癌瘤恶性肿瘤中占首位,也是全球妇女各种恶性肿瘤中最普通的一种,其发病率在我国具有高发地域、地区连片出现的特点。目前山西省是我国宫颈癌高发地区之一,提高对宫颈癌的预防、诊治能力和手术治疗水平意义重大。
37岁的育龄期女患者贾某,10月在山医大二院妇产科被郝敏教授团队诊断为宫颈鳞状细胞癌IB1(中分化),适合手术治疗。若开腹下行广泛性全子宫切除手术,存在有切口大、不美观、术中出血多、术后愈合时间长、且切口愈合不良等缺点。经过团队潜心研究病例和集体讨论后,决定采用优势明显的单孔腹腔镜手术为患者治疗。10月底,郝敏教授带领妇科医护人员,经脐单孔腹腔镜联合阴式进行操作,完成了包括广泛全子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧盆腔淋巴结清扫术和双侧卵巢上移术在内的手术治疗。术后患者愈合较好、腹腔镜切口较小、卧床休息时间减少,生活质量明显提高,不久康复出院。
单孔腹腔镜手术较腹腔镜技术最大的优势在于,腹腔镜手术虽能避免开腹问题达到微创治疗效果,但一般在患者腹部有3-5个0.5—25px手术切口,瘢痕明显。而单孔腹腔镜手术可以患者脐部“天然皱褶”掩藏手术瘢痕, 从而可以达到极佳的美容效果。然而由于单孔腹腔镜范围局限,操作角度较小,手术难度较大,目前国内能够独立开展此技术的医院较为局限。