为进一步加强全县医保定点医疗机构医保基金内控管理,规范医保基金使用行为,有效维护医保基金安全,2021年9月下旬,我局按照市医疗保障局的统一部署,牵头联合县直有关部门,深入各医保定点医疗机构开展2021年打击欺诈骗保专项检查工作。
此次专项检查覆盖全县38家医保定点医疗机构,通过部门联合、聘请市级医疗专家组成三个专项检查组,以问题为导向,细化分工,采取现场座谈、检查病房、查看病案、数据比对等方式,检查医疗机构是否存在虚假就医、伪造医学文书、虚构医药服务、挂床住院、无指症住院、过度诊疗等问题,重点打击“三假”欺诈骗保行为。