根据《甘肃省医疗保障局关于开展口腔种植价格专项治理“回头看”交叉核查工作的通知》,为全面落实口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理措施,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展,7月24日-26日,兰州市医保局检查组,赴定西市按照50%的比例,抽查了能够开展口腔种植服务的7家医疗机构,其中定点公立医疗4家、民营口腔诊所3家。
核查组重点检查医疗机构是否严格执行医疗服务价格全流程调控目标;是否严格执行规范后的口腔种植医疗服务价格项目及价格水平;是否对种植体和牙冠产品实行明码标价;是否存在植骨服务量异常增长等情形;是否将各级医保部门致患者一封信张贴在收费窗口或在首次就诊时发放给患者。
核查组通过调取HIS系统数据、查阅病例、查看收费单据、与患者交流等方式,对照检查内容和收集的信息对集采中选种植体、联动挂网牙冠的采购、供应和使用情况进行了有重点的实地核查。查看了各家医疗机构相关信息公示公开情况,以及口腔种植医疗服务价格和专用耗材采购政策执行情况,并向医务人员详细询问了政策执行后口腔种植医疗服务价格项目收费、患者实际费用情况及患者政策知晓度等,详细了解医疗机构在口腔种植工作中存在的困难,听取医疗机构关于口腔种植牙工作的相关意见建议,并就医疗机构提出的问题及政策疑惑进行答疑解惑和政策宣传。