2019年以来,贵阳市医疗保障局以推进药品耗材集采落地和价格动态调整为突破口,充分发挥药品耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,积极跟进落实国家、省际联盟药品耗材集中带量采购中选结果,有效减轻群众就医购药负担。
常态化集采。2019年以来,共落地执行国家、省际联盟439种药品、16类医用耗材集采产品,其中,执行国家组织药品集采7批次294个,主要包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药;高值医用耗材2类4729个,包括冠脉支架、人工关节等心脏介入类、骨科类耗材,每个品种任务量均按采购周期100%完成。开展集采以来共为患者节约费用约9.5亿元,群众就医购药可以享受更多“团购价”。
精细化监管。探索建立药品、耗材集中带量采购监测、通报制度,利用集采平台监测中选和非中选药品医用耗材使用情况,将集采药品耗材任务完成等指标纳入协议管理,对不按规定采购的公立医疗机构采取通报、约谈等方式加强管理,2022年已下发通报9期,进一步规范医疗机构采购行为。全力疏通药品采购和配送堵点,确保基层医疗机构药品采购及供应保障需求。
规范化核算。严格医保基金预付政策,开展集采以来共向定点医疗机构拨付预付款4.1亿元,缓解医院资金压力、降低企业经营成本。目前,已在两家医疗机构试点通过医药集中采购平台实现货款统一结算,提升药企回款率。落实集采医保资金结余留用政策,核拨国家集采药品四批次年度结余留用奖励金3115.26万元,单笔最高奖励金达396万元,有效激励医疗机构合理用药,优先采购中选品种。
动态化调价。健全动态调整医疗服务价格机制和监测评估制度,全面取消公立医疗机构医用耗材加成,开展调价社会风险评估,2019年以来,共开展三轮动态调价,调高871项、调低65项,重点提高价格偏低的诊疗、手术、护理、中医等体现劳务价值、技术难度大、风险高的医疗服务价格,特别向基层倾斜,椎管内麻醉、阑尾切除术等40个项目调至县级收费标准,部分乡级中医类医疗服务项目调增15%,确保医保基金可承受,患者总体负担不增加,公立医疗机构健康发展可持续。
协同化督导。建立健全部门协作、上下联动的工作机制,制定《进一步推进药品耗材集中采购和使用工作实施方案》,定期通报药品耗材集中采购使用情况,并将通报抄送同级纪检监察、卫生健康部门,共同督促医疗机构按时按量完成药品耗材集中带量采购任务,确保群众真正用上优质优价产品。同时,组织召开医药集中采购政策及平台操作培训会,编印集采政策文件600余本、宣传册12万份,深入一线医疗机构和药企开展政策解读,不断提高经办人员和企业政策知晓率。