近日，国家医保局编制印发《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。《指南》将现行麻醉类价格项目整合为10项，新设深低温停循环麻醉价格项目，以体现创新技术临床价值。

    《指南》根据作用范围将现行麻醉类医疗服务价格项目分为局部麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等类别，在具体类别下根据具体操作设立项目。例如，局部麻醉根据作用机制分为局部浸润麻醉、局部静脉麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉，使麻醉价格项目更加规范，确保临床需求得到充分满足，也便于将来更多新的麻醉技术进入临床应用，让患者得到更加专业、精准的医疗服务。

    根据国家医保局发布的政策解读，深低温停循环麻醉是一种高难度麻醉技术，使患者更好地适应缺血缺氧，增强机体耐受能力，可提高复杂先心病等各类外科复杂手术、移植、重症抢救和先天性畸形整形的成功率。《指南》将其单独立项，既体现了高难度麻醉技术的价值，又保障了高危患者手术安全性。

    另外，《指南》将监测纳入麻醉类项目的价格构成，不再一一列举。后续地方医保部门在制定麻醉类项目价格基准时，要将监测项目纳入成本核算范围，体现监测资源消耗。同时，考虑到患者麻醉监测需求主要与患者病情危重程度密切相关，危重患者、儿童、老年人在实施麻醉时，意外情况发生率更高，需要提供更多监测，《指南》在麻醉项目中为危重患者、儿童、80周岁及以上老年人设立加收项，以保障“一老一小”患者手术安全。

    《指南》还统一计价标准，在规定麻醉类项目以“次”为计价单位的同时，考虑到需要椎管内麻醉、全身麻醉、支气管内麻醉等麻醉支持的手术一般耗时较长，明确此类麻醉项目以2小时为基础计算价格，超出时间可适当加收。同时，明确麻醉时长计算含麻醉监护室复苏阶段，既满足绝大多数临床手术的需求，又避免长时间手术麻醉效果受时间限制，让患者能够更加清晰直观了解收费情况。

    国家医保局要求，各省要结合实际做好对接落实，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。