何清湖委员：
您提出的《关于大力支持培养基层中西医结合全科医师的提案》收悉，现答复如下：
一、关于进一步重视基层中西医结合全科医生培养的建议
坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，是我国卫生与健康事业的显著优势。我局一贯高度重视中西医结合人才培养工作，注重加强基层中西医结合人才队伍建设。一是推动出台了一系列政策措施。2019年10月，中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，提出“扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师”“健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制”“允许中西医结合专业人员参加临床类别全科医生规范化培训”等要求;2021年2月，国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，提出“研究实施西医学习中医重大专项，用10—15年时间，培养相当数量的高层次中西医结合人才和能够提供中西医结合服务的全科医生”，为基层中西医结合全科医生培养提供了政策保障。二是大力开展中西医结合人才培训项目。我局积极争取中央财政支持，自“十三五”开始实施中医药人才岐黄工程，组织开展了全国西医学习中医优秀人才研修、西医学习中医骨干人才培训等项目，培养了一批中西医结合人才。国家卫生健康委自2018年起实施基层卫生人才能力提升培训项目，将中医适宜技术作为重点培训内容之一，面向基层骨干全科医生等基层卫生人员开展实用技能培训，目前该项目已纳入国家级继续医学教育推广项目。
二、关于构建培养中西医结合全科医生知识体系的建议
我局会同国家卫生健康委积极推动将中西医基础理论、预防保健等内容纳入各类基层人员教育培训。一是我局自2021年开始实施中医馆骨干人才培训项目，将中西医基础理论、中医适宜技术等作为重要培训内容，已完成3.6万余名中医馆骨干人员培训，2024年将再完成1万名人员培训。研究制定关于加强基层医疗卫生人员中医药培训工作的文件，将中医药基础理论、中医适宜技术等内容作为面向基层医疗机构医师和乡村医生中医药知识技能培训的重要内容，着力培训一批“能中会西”的基层医生。二是国家卫生健康委指导中国医师协会组织专家研究制定《住院医师规范化培训内容与标准(2022版)》，将中医门诊轮转作为全科专业住院医师基层实践基地培训的重要内容，要求全科专业住院医师熟悉常用中医适宜技术，中医饮食、养生常识，了解中医全科医学概论、中医基础理论在临床实践的运用以及中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧等，不断提高全科专业住院医师的中医药服务水平。
三、关于将中西医结合全科医学纳入高等教育和成人本专科教育的建议
我局会同教育部积极推进中西医结合教育工作。一是推进中西医结合医学专业建设。截至2024年5月，全国中西医临床医学本科专业布点数达60个，为医疗卫生事业发展培养输送了大批高素质的中西医结合医学人才。2019年以来，依托一流本科专业、一流本科课程“双万计划”，全面引领带动中西医临床医学专业建设水平的整体提升。建设了中西医临床医学专业13个国家级一流专业建设点和29个省级一流专业建设点，打造7门国家级一流课程。二是加强西医专业学生的中医教育。2017年，我局会同教育部联合印发了《关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》，提出要建立更加完善的西医学习中医制度。2018年，教育部发布了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，要求临床医学类学生掌握中医学(民族医学)的基本特点，了解中医学(民族医学)诊疗基本原则。2019年，中共中央、国务院印发了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，进一步明确要将中医课程列入临床医学类专业必修课，提高临床类别医师中医药知识和技能水平。2020年9月，国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，明确提出试点开展九年制中西医结合教育。三是支持高校开设中西医结合领域继续教育专业。按照高等学历继续教育专业设置与管理工作相关要求，支持高校开设中西医结合类继续教育专业。2023年，共支持河南中医药大学、重庆医科大学、上海中医药大学等27所高校开设中西医临床医学继续教育33个专业点。四是推进中西医结合领域非学历教育。2022年，浙江中医药大学、黑龙江中医药大学、贵州中医药大学等6所高校开展25个非学历教育项目，包括心衰病的中西医结合临床治疗策略、肺癌中西医结合诊疗多学科综合治疗、中西医结合防治呼吸道感染性疾病能力、中西医结合治疗中风恢复期康复新进展等。五是部署中西医结合领域学习型社会建设重点任务。2023年，根据教育部印发的《学习型社会建设重点任务》，组织各地各校申报并遴选确定了一批重点任务典型案例。
下一步，我局将持续会同有关部门深入贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》等文件要求，进一步重视基层中西医结合全科医生培养，多途径多渠道培养基层中西医结合人才，促进基层医疗服务能力提升。
国家中医药管理局
2024年9月24