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【芜湖】无为市分局:强化医保基金监管,促进医疗机构提升自查自纠能力
发布时间:2024/09/05

    芜湖市医保局无为市分局不断强化医保基金监管工作,以提升医疗机构自查自纠工作能力为着力点,帮助医疗机构提高自查自纠、主动整改的能力,切实规范医疗服务收费行为,有效维护医保基金安全。

    一是聚焦负面清单,促进行为规范。通过梳理2023年全覆盖监管检查中发现的违规问题,形成《无为市医疗保障基金监管负面清单》。根据超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规情形进行分类,共列明8大类220项常见的违规情形。向全市各定点医疗机构发放《无为市医疗保障基金监管负面清单》800份,使各定点医疗机构增强自律,有效开展自查自纠工作,强化自我管理能力,进一步规范定点医疗机构服务行为。

    二是聚焦日常辅导,促进沟通联系。与各定点医药机构建立对接联系机制,对各定点医药机构提出的自查自纠问题以及其他医保问题都及时主动帮助解决和答复,先后对无为市人民医院重症医学科收费、无为市中医医院康复科收费和无为济民康复医院孤独症康复治疗等问题开展专项指导,向各定点医药机构发放答复单50余份,涉及问题160余项。

    三是聚焦价格政策,促进查询简便。鉴于当前医疗机构违规使用医保基金行为中多数为违规收费问题,而我省收费政策多次调整,相关文件较为碎片化,医院查找时经常有遗漏的情况。组织人员对历年来医疗服务价格政策文件进行系统汇总,以《安徽省医疗服务价格项目目录(2022版)》为基础,逐一比对新增项、暂停项、内涵改动项,形成完整版的当前价格政策汇总表,共计6000余项,并动态更新,让医疗机构在自查自纠时查询更简便。



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