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【北京】航空总医院妇科为一例“超级肥胖”患者成功实施腹腔镜手术
发布时间:2018/03/09
  2018年1月30日,航空总医院第四手术室里,手术室的医护人员都好奇地探头观看,纷纷感叹“真是太胖了!”。原来,正在为一位身高160cm,体重115kg,体重指数(BMI)达44.9 kg/m2的患者行腹腔镜下剔除术。

  按照世界卫生组织的标准,BMI≥30kg/m2为肥胖,其中30-34.9 kg/m2为I级肥胖,35-39.9 kg/m2为II级肥胖,BMI≥40kg/m2为III级肥胖。而此患者不仅III级肥胖,且合并有多种内科疾病,如2型糖尿病、高血压3级、脂肪肝、脑梗病史等,有着诸多的手术风险。医护人员在二组组长的带领下,做好了充分的术前准备,迎难而上,挑战超级肥胖患者腹腔镜手术治疗。

  肥胖曾经是腹腔镜手术的禁忌症,面对此患者,首先问题是现有的手术器械是否有足够长度,如果器械长度不够转开腹治疗,伤口愈合将是术后面临的巨大挑战。在麻醉科的保驾护航下,副主任将第一个穿刺口选择了脐部。脐部是腹壁最薄弱处,但患者曾有腹部手术史,有腹腔粘连可能,如果脐部穿刺成功将是一个良好的开端。在大家屏气凝神下,第一个穿刺孔成功了,置镜探查得以见到盆腔真面目。接着推动腹壁,其余穿刺孔也顺利完成。由于患者腹部脂肪肥厚,正常腹压下盆腔空间亦有限,吴主任急中生智,让一人提起腹壁暴露术野,在大家齐心合力下,手术得以顺利进行。由于盆腔粘连及手术空间的限制,在近3个小时的奋战下,手术最终得以顺利完成。在医护人员的精心照顾下,患者术后第一天自如下床活动,术后第五天顺利出院。

  主任为肥胖患者实施腹腔镜手术随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术广泛开展,微创观念深入人心。的各级医生不断磨练技术,挑战自我,无论是切除范围广泛的肿瘤手术,还是合并症多、外部条件欠佳的良性疾病手术,都能不辜负患者的殷切期待,用扎实的技术回报患者的深深信任。

(姚敏/文 邵振兴/编辑)


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