在放出《住院全部按病种付费，结余归医疗机构》的大招后，三明市又有了重量级的新动作，5月28日，三明市医改组公布了两个文件：将在县级以上公立医院设立总会计师岗位；在全市所有医保定点医疗机构启用基本医保在线监控审核系统。
医院总会计师制度
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为适应医疗卫生事业发展和推进公立医院改革需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，降低医院运行成本和医疗成本，提高资金使用效益，保证公立医院的公益性，三明市将在县级以上公立医院设立的总会计师岗位，医院总会计师同财政部门审核同意后由同级医院管理委员会优先从所在医院内部聘任，聘期三年，可连续聘任，所在医院没有符合任职条件或符合条件人员不愿被聘的，可从医院外部聘任或由当地财政部门委派。总会计师职位是公立医院的行政副职，受同级医院管理委员会和所在公立医院主要负责人的双重领导，主管经济核算和财务会计工作。
县级公立医院总会计师聘任应在聘任前报市医院管理委员会审评，所聘任总会计师不核编，不定行政级别，对原已入编，已有行政级别的保持不变（含调入人员）；委派人员的相关待遇按有关规定执行，鼓励委派人员将个人关系调入所派医院。
此外，根据三明医改组通知，各公立医院总会计师的聘任和工作交接应在2016年7月底前完成，医院总会计师的薪酬收入由当地财政拨付发放，按年薪计算为：市属综合性三甲医院25万元，市属其他三级医院20万元，市属二级医院、县级医院15万元。
基本医保在线监控审核系统
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为规范定点医疗机构的合理检查、合理用药、合理治疗，提高基金使用效益，促进医疗行为回归医学本质，三明市将于6月1日启用基本医疗保险在线监控审核系统。
文件明确，医保定点医疗机构、三明市医管中心及各县市管理部将指定专人负责在线监控系统管理工作，督促医务人员做到合理诊疗、合理用药、合理收费，杜绝违规行为。
此外，文件要求各定点医疗机构要认真按照国际疾病分类编码规范传送病案首页和诊疗、用药等相关信息，确保上传数据的真实性和完整性。
同时，规范监控审核权限，三明市医管中心根据系统管理要求配置用户权限，各有关单位按授权的用户口令在指定的医保网址登陆监控审核系统，按系统设定的审核权限，按时限要求做好对定点医疗机构的业务审核工作，并建立定期通报制度，将审核结果通报到各定点医疗机构及有关部门。