苏卫规（职健）〔2021〕2号
各设区市及昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生健康委，省疾控中心、省卫生监督所、各有关单位：
为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》（国家卫生健康委令第6号），规范职业病诊断医师培训考核工作，省卫生健康委制订了《江苏省职业病诊断医师培训考核办法》，现印发给你们，请遵照执行。
江苏省卫生健康委员会
2021年12月30日
江苏省职业病诊断医师培训考核办法
第一条 为规范职业病诊断医师培训考核工作，提升职业病诊断医师业务能力，加强职业病诊断医师队伍建设，依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业健康检查管理办法》等法律法规，制定本办法。
第二条 江苏省行政区域内职业病诊断医师培训考核工作适用本办法。
第三条 江苏省卫生健康委员会负责全省职业病诊断医师培训考核工作，江苏省疾病预防控制中心负责具体实施。
第四条 从事职业病诊断的医师应当接受职业病诊断与鉴定相关专业培训，考核合格后取得职业病诊断医师培训合格证书。
第五条 职业病诊断医师培训考核内容包括职业病防治法律法规、国家职业卫生与放射卫生标准、职业病诊断能力、职业病诊断案例分析和实践技能等。
第六条 职业病诊断医师按以下六个专业类别进行培训：
（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病；
（二）职业性化学中毒（含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病）；
（三）职业性放射性疾病；
（四）物理因素所致职业病（含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病）；
（五）职业性传染病；
（六）职业卫生现场。
第七条 申请职业病诊断医师资格人员，可选择不超过三个专业类别进行培训考核。培训学时应不少于16个学时，培训合格证书有效期2年，继续持证需参加继续教育培训。
参加职业病诊断医师资格培训考核人员应当具有医师执业证书和中级以上卫生专业技术职务任职资格。
参加职业病诊断医师继续教育培训考核人员应当具有职业病诊断医师资格和有效期内省级职业病诊断医师培训合格证书。
第八条 未按规定参加继续教育的职业病诊断医师，按照初次申请职业病诊断医师资格培训考核要求执行。
第九条 职业病诊断医师培训考核人员应当遵守培训秩序、考核纪律，违反考核纪律、有作弊行为者取消该科目的考试成绩。视情节轻重，可以并处取消3年内参加职业病诊断医师培训考核资格。
第十条 培训合格证书不得涂改、伪造、转让、借用，违反以上情形者原合格证书作废，可以并处取消当事人3年内参加职业病诊断医师培训考核资格，通报所在医疗机构及设区市卫生健康主管部门。
第十一条 取得资格认定的职业病诊断医师，应当在认定的专业类别范围内从事相应的职业病诊断和职业健康检查主检工作；未取得职业病诊断医师资格的，不得从事职业病诊断和职业健康检查主检工作。
第十二条 本办法由江苏省卫生健康委员会解释。
第十三条 本办法自2022年2月10日起施行。
附件：职业病诊断医师培训考核内容及学时要求
附件
职业病诊断医师培训考核内容及学时要求
一、法律、法规和技术规范培训内容及学时要求（12学时）
《中华人民共和国职业病防治法》（掌握）
《职业病诊断与鉴定管理办法》（掌握）
《职业健康检查管理办法》（掌握）
《放射工作人员职业健康管理办法》（掌握）
《职业病分类和目录》（掌握）
《职业病危害因素分类目录》（掌握）
《职业病诊断通则》（掌握）
《职业健康监护技术规范》（掌握）
二、基础理论及学科进展培训内容及学时要求（4学时）
职业病的概念与分类、职业病的特点、职业病的诊断鉴定与报告制度（掌握）
职业病危害因素的分类，常见的职业病危害因素及其特点、分布、接触机会与接触途径、职业健康损害，急性职业损伤与应急处置（熟悉）
常见职业病危害因素的识别和评估、职业接触限值在职业病诊断中的应用，职业病病人的工伤保障（熟悉）
职业病诊疗技术进展，全国和本省行政区域内的职业卫生和放射卫生工作形势、面临的主要问题和发展趋势（了解）
三、职业病诊断能力培训内容及学时要求（33学时）
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性化学中毒（含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病）、职业性放射性疾病、物理因素所致职业病（含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病）、职业性传染病、职业卫生现场六类专业能力培训。
（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（6学时）
1.总论（2学时）
（1）生产性粉尘及其致病性（掌握）
（2）尘肺病、过敏性肺炎、棉尘病的发病机制（了解）
（3）尘肺病、硬金属肺病病理（熟悉）
（4）尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎、棉尘病和硬金属肺病、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）的临床表现（掌握）
（5）尘肺病的并发症（掌握）
（6）尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎等的鉴别诊断（掌握）
（7）尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎的治疗研究（了解）
（8）粉尘作业劳动者职业健康监护（掌握）
2.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病诊断标准（4个学时）
（1）职业性尘肺病的诊断（掌握标准正文，熟悉附录内容）
（2）职业性尘肺病的病理诊断（熟悉标准正文及附录A，了解附录B等内容）
（3）尘肺病诊断标准片（掌握标准片的全部内容，并会应用标准片进行读片）
（4）职业性哮喘的诊断（掌握标准正文，熟悉附录内容）
（5）职业性过敏性肺炎的诊断（掌握标准正文，熟悉附录内容）
（6）职业性棉尘病的诊断（掌握标准正文，熟悉附录内容）
（二）职业性化学中毒（含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病）（8学时）
1.职业性化学中毒总论（2学时）
（1）生产性毒物和职业中毒（掌握）
（2）毒性和靶器官（掌握）
（3）毒物种类、来源及存在形式（掌握）
（4）接触机会及进入途径（掌握）
（5）毒物对人体危害（掌握）
（6）职业中毒的临床表现（掌握）
2.常见化学物的危害（2学时）
（1）铅、汞、锰及其无机化合物（掌握）
（2）镉、铬、砷、磷、氟、氰、腈及其化合物（熟悉）
（3）钡、铊及其化合物（了解）
（4）刺激性气体：氯气、氮氧化物、氨、光气（掌握）
（5）窒息性气体：一氧化碳、硫化氢（掌握）
（6）有机溶剂及其他有机物
①苯、正己烷（掌握）
②四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫（熟悉）
③甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基铅（了解）
（7）苯的氨基与硝基化合物：苯胺、硝基苯、三硝基甲苯（熟悉）
（8）农药：有机磷、拟除虫菊酯（熟悉）
3.职业性化学中毒诊断（1.5学时）
（1）诊断原则（掌握）
（2）职业病诊断标准应用（掌握）
（3）常见化学物中毒诊断要点（熟悉）
4.职业性皮肤病（1学时）
（1）职业性皮肤病临床表现（掌握）
（2）职业性皮肤病诊断（熟悉）
5.职业性肿瘤（1学时）
（1）苯所致白血病（掌握）
（2）石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌（熟悉）
（3）氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；β-萘胺所致膀胱癌（了解）
6.其他职业病（0.5学时）
（1）金属烟热（熟悉）
（2）滑囊炎（限于井下工人）（了解）
（3）股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）
（三）物理因素所致职业病（含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病）（5学时）
1.职业性噪声聋和爆震聋（2学时）
（1）总论
①噪声的定义、分类（了解）
②噪声作业上岗前、在岗期间的职业禁忌证（掌握）
③噪声作业上岗前、在岗期间、离岗时的必检项目（熟悉）
（2）噪声的危害及噪声聋主要临床表现
①噪声的主要危害（熟悉）
②职业性噪声聋的听力学特征（掌握）
③职业性噪声聋的诊断（掌握）
④职业性爆震聋的诊断（熟悉）
2.职业性眼病（1学时）
（1）总论
①职业性眼病的分类及概念（掌握）
②职业性眼病的主要致病因素（熟悉）
（2）职业性眼病的主要临床表现
①职业性化学性眼灼伤的临床表现（熟悉）
②职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）的临床表现（熟悉）
③职业性白内障的分类及临床表现（掌握）
（3）职业性眼病的诊断（掌握）
3.职业性铬鼻病（0.5学时）
（1）诊断原则（熟悉）
（2）诊断分级（掌握）
（3）处理原则（了解）
（4）铬作业上岗前、在岗期间职业禁忌证（掌握）
4.职业性牙酸蚀症（0.5学时）
（1）诊断原则（熟悉）
（2）诊断分级（掌握）
（3）处理原则（了解）
（4）酸酐（酸雾）作业上岗前、在岗期间职业禁忌证（掌握）
5.职业性中暑（0.5学时）
（1）诊断原则（熟悉）
（2）诊断分级（掌握）
（3）处理原则（掌握）
（4）高温作业上岗前、在岗期间职业禁忌证（掌握）
6.其他物理因素所致职业病（0.5学时）
（1）职业性减压病（了解）
（2）职业性高原病（了解）
（3）职业性航空病（了解）
（4）职业性冻伤（了解）
（5）职业性手臂振动病（熟悉）
（四）职业性放射性疾病（6学时）
1.放射损伤基础（2学时）
（1）放射损伤发生的过程（掌握）
（2）影响电离辐射生物效应的主要因素（掌握）
（3）电离辐射的种类（掌握）
（4）放射源的类型（掌握）
（5）器官、组织和细胞的辐射敏感性（掌握）
（6）电离辐射对造血、消化、神经、免疫和内分泌等系统的影响（熟悉）
（7）随机性效应和确定性效应（掌握）
（8）躯体效应与遗传效应（掌握）
（9）近期效应与远后效应（掌握）
2.放射工作人员职业健康监护（2学时）
（1）放射工作人员的定义（掌握）
（2）放射性职业健康检查机构应具备的条件（掌握）
（3）放射性职业健康检查主检医师应具备的基本条件（掌握）
（4）检查内容和检查周期（掌握）
（5）不应（或不宜）从事放射工作的健康和其他有关条件（熟悉）
（6）在岗期间健康检查的重点（掌握）
（7）放射工作人员健康要求及监护规范（熟悉）
（8）放射工作的适任性意见（掌握）
3.职业性放射性疾病诊断（2学时）
（1）外照射慢性放射病、职业性放射性白内障、放射性皮肤疾病、放射性皮肤癌、放射性甲状腺疾病和放射性肿瘤诊断原则（掌握）
（2）职业病诊断标准应用（掌握）
（3）常见职业性放射性疾病诊断要点（掌握）
（4）辐射致癌病因概率计算（熟悉）
（五）职业性传染病（4学时）
1.职业性传染病的诊断（2学时）
职业性传染病概念、诊断原则及治疗原则（掌握）
2.莱姆病、布鲁氏菌病、森林脑炎（1.5学时）
概念、诊断原则及治疗原则（熟悉）
3.艾滋病、炭疽（0.5学时）
概念、诊断原则及治疗原则（了解）
（六）职业卫生现场（4学时）
1.总论（2学时）
（1）现场调查在职业病诊断鉴定中的重要性及法律依据（熟悉）
（2）现场调查的程序及内容（掌握）
（3）职业病危害因素目录、分类及来源（掌握）
（4）职业性有害因素的识别与评价（掌握）
（5）职业病危害因素的职业接触限值（熟悉）
（6）现场调查报告的书写（了解）
（7）职业性有害因素的预防与控制（了解）
（8）个人防护用品（了解）
2.职业病危害检测报告及建设项目职业病危害评价报告的应用（1.5学时）
检测、评价报告的解读及其应用（熟悉）
3.典型行业职业病危害因素识别（0.5学时）
化工、电子、机械加工、纺织、金属冶炼、造船、发电等行业领域（掌握）
四、职业健康检查主检医师能力培训内容及学时要求（4学时）
（一）职业健康监护、职业健康检查的概念和作用，以及职业健康检查的分类（掌握）
（二）各类职业病危害因素作业的必检项目、检查周期、检查内容及要求（掌握）
（三）职业禁忌证、疑似职业病、疑似职业性放射性疾病及其他异常情况的判定及处理（掌握）
（四）职业健康监护选检项目及其意义（了解）
（五）职业健康检查总结报告、个体结论报告的主要内容，职业健康检查机构和用人单位在职业健康检查中的结果告知和信息报告义务，以及职业健康检查档案和职业健康监护档案的管理要求（掌握）