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【黄山】黄山市歙县医疗保障局:合作共赢 数据共享让基金监管提质增效
发布时间:2024/09/04

    今年以来,黄山市歙县医疗保障局积极发挥多部门协作机制,依靠信息化数据支撑,强化多部门间数据共享,扎实推进行刑衔接,坚决打击危害群众权益的欺诈骗保行为,努力提升基金监管工作质效,全力守好群众“看病钱”“救命钱”。

    数据实时共享,确保违法违规线索无一遗漏。通过维护医疗保障基金安全领导小组成员单位联席会议,不断强化各部门间协调联动,建立起医保基金监管信息共享、线索移交、要情通报、联合检查、联合惩戒5项机制,联合人社、卫健、市场、公安、司法等部门,实时共享涉及医保违法违规行为线索,增强对医保领域违法违规行为的整治力度,构建起全方位、无死角的医保基金“防控网”。

    完善行刑衔接,保持打击欺诈骗保高压态势。通过坚持事前、事中、事后全方位配合协作,与公检法加强信息共享、快速反应、联动办案,形成打击合力,提升工作质效,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法移送司法机关追究刑事责任,始终保持打击欺诈骗保高压态势。

    注重规范管理,强化违法典型案例事后警示。针对各方信息,仔细调查,对违法违规行为严肃查处,对典型案例及时予以公示曝光,强力警示教育定点医药机构和参保人员,坚持诚信守规\合理就医取药\自觉规范就诊行为,达到“查处一起、震慑一批、教育一片”的效果,促进每一分医保基金都花到“刀刃”上,切实维护医保基金安全可持续运行。

    今年以来,人社、卫健、公安、市场等部门移交信息450条,核查发现35条违规使用医保基金线索,追回违规使用医保基金3.21万元,移送涉嫌欺诈骗保案件1起;通报违规使用医保基金案例2次9例,涉及定点医药机构26家次和个人10人,形成有效震慑。



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