为进一步规范我市定点零售药店医保服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,2026年4月24日下午,南宁市医疗保障局联合自治区医保局召开医疗保障定点零售药店集体约谈暨警示教育会,我市53家定点零售药店的主要负责人及医保负责人共76人参加了此次会议。
全体参会人员集中观看了新闻媒体近期曝光的湖南、河南等地定点药店违规套刷医保卡的调查报道,揭露了部分药店通过“串换药品”、“代刷卡结算”、“伪造处方”等手段涉嫌违法违规套取医保基金行为。
会上,2家定点零售药店代表结合自身经营管理实际,分别作了表态发言。就如何落实医保政策、加强内部管理、杜绝违规行为作出了郑重承诺,表示将引以为戒,严格自律,做医保基金安全的守护者。
南宁市医疗保障管理中心副主任黄晓彬进行了集体约谈讲话。讲话强调,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,任何侵蚀基金的行为都是对法律底线的挑战。讲话要求:全市医疗保障定点零售药店一要认清形势,摒弃侥幸心理,深刻汲取教训,将合规经营作为企业生存发展的生命线。二要正视问题,严查“串换项目”、“代非定点机构结算”、“规避监管”等顽疾,对号入座,深入整改。三要立行立改,立即开展“起底式”自查,主动纠正违规问题。
自治区医保局基金监管处苏卉处长出席会议,并对下一步工作提出指导意见。重点重申了自2026年4月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》及相关监管新政。并强调要严守支付范围红线,严把交易真实关口,严格落实主体责任。希望各定点零售药店切实履行主体责任,立即行动起来,开展自查自纠,依法合规经营,共同营造风清气正的医保服务环境,守护好人民群众的每一分“救命钱”。