宁强县医保局以纵深推进“三医”联动改革为抓手，强化措施从严落实责任，从紧强力推动，全面提升药品和医用耗材网上采购比例。

    一是强化责任压紧压实。按照公立医疗机构药品耗材网上采购率不得低于95%的考核要求，不断规范网上采购行为、提升网上采购率。县医保局联合县纪委监委派驻县卫健局纪检监察组印发《关于严格规范药品医用耗材网上采购工作的通知》，紧盯比例要求，强化问责底线，严格落实药品耗材网采责任。全县21家公立医疗机构均明确1名分管副院长主抓，落实责任心强、业务熟悉的工作人员33名，围绕采购计划申报、合同签订、入库回款等重点环节，夯实工作责任，有条不紊推进。

    二是强化问题导向施策。针对医疗机构线上采购过程中存在的议价药品采购难、以镇带村开具发票难、村级卫生室配送难等问题，组织召开市域备案的配送企业座谈会，与医疗机构面对面就进行了沟通，探讨寻求解决存在问题的途径，建立了交流微信群，增进了合作共识。邀请市局相关业务负责同志对最新线上采购政策解读、陕西省招采系统操作及CA平台操作进行了全面细致培训，现场进行互动交流、答疑解惑。扎实推进以镇带村工作，建立了由镇街卫生院负责对村（社区）卫生室实行统一定时报量、统一采购、统一配送、统一回款的工作机制。第一季度线上采购药品占比95.44%。

    三是强化培训督导机制。制定《关于推进药品耗材集中采购和首选使用工作的通知》，开展对临床一线医务人员政策宣传培训40余次，全面提高中选集采药品耗材的临床使用率。建立不定期督查机制，今年以来局领导带队督导二级公立医疗机构、镇（街道）卫生院21家，中选产品首选使用得到有效落实，下达的采购指标均全面完成。落实基金预拨机制，县基金管理中心认真落实30%比例预拨付集采资金150万元。健全问责整改机制，对7家公立医疗机构因线上耗材采购工作不力、3家镇卫生院因以镇带村工作推进不力，联合县纪委监委派驻县卫健局纪检监察组进行了警示提醒约谈，限期进行整改。对整改工作不力的，将作为问题线索移交进行问责处理。

   下一步，宁强县医保局将以深入开展医疗领域群众身边不正之风和腐败问题专项治理工作为契机，强化问题导向深入推进网采工作，全力提高参保群众的获得感、幸福感。