为进一步提升医疗服务与保障能力,市医保局持续深化“三医”联动改革,紧抓重点领域,补短板、强基层、建机制,促进医疗保障与医疗服务体系、药品供应保障体系的良性互动,多措并举缓解群众看病难、看病贵等重点问题。
一是精准扩面,织密全民参保“兜底网”。聚焦重点人群,全面放开灵活就业人员参加职工医疗保险户籍限制,解决进城务工人员和农民工参保难的问题。加强新生儿数据信息比对,精准提醒,简化流程,着力实现新生儿“出生即参保,手续零跑腿,报销立即享”的目标。会同教育部门,做好信息核查,广泛引导在校学生及时参保续保。今年以来,我市流动人口、新生儿、大学生等重点人群共新增参保人数1.15万人。
二是应采尽采,用好药价调控“有形手”。落实医保基金预付政策,减轻医疗机构回款压力。做好集采监测监控,督促指导各医疗机构开展自查自纠,及时整改,按时按质完成采购任务。截至目前,我市70家公立医疗机构已全部参与集采,累计执行国家集采共计8批次药品,10类医用耗材的集采工作,药品价格平均降幅超过50%,最高降幅达96%,给群众带来了实实在在的政策红利。
三是高压整治,撑牢医保基金“保护伞”。通过明察暗访、调度等多种方式深入各定点医药机构,就“欺诈骗保、过度诊疗”等重点违法行为,开展全面排查。会同纪检、公安等部门,强化行刑衔接、行纪衔接,打通部门之间交流壁垒,凝聚监管合力。定期开展行业规范和政策法规培训,引导全市定点医药机构、医护人员、参保人员树牢诚实守信理念,推动医保行业自律,守好群众“救命钱”。